醋酸甲羟孕酮片有什么作用?

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醋酸甲羟孕酮为天然的孕激素,有维持月经周期、抑制排卵和妊娠早期胎儿着床等生理功能。临床上主要作为内分泌治疗药用于月经不调及子宫内膜癌。 药理研究证实,醋酸甲羟孕酮对子宫内膜的影响呈剂量依赖性,小剂量时(25~50μg/d)可刺激内膜细胞增生,大剂量的醋酸甲羟孕酮则有抑制作用;小剂量时能诱导内膜上MRK(M-type 1受体激酶)蛋白的表达和细胞内Ca²⁺的增加,从而激活磷酸化和蛋白激酶途径,进而引起子宫内膜腺体和间质细胞的增生,大剂量的醋酸甲羟孕期则通过抑制细胞内的MRK蛋白而阻断这一过程。另外,还可通过减少前列腺素的合成,直接改变子宫平滑肌细胞的生物学特性,使子宫平滑肌松弛扩张,血流量增加,从而使经血增多、痛经症状减轻。

目前,临床上应用的主要是其衍生物醋酸甲羟孕酮片,其为短效孕激素类药,通过抑制垂体前叶促黄体生成素(LH)的分泌,从而控制卵泡发育与成熟,以及抑制排卵并造成闭经。一般在月经周期的第3~5天开始服药,每日服1次,连服3~5天。停药后7天内大多出现撤药性出血,其量一般多于平时月经的第1、2天。连续服用3个疗程可达98%的撤药性出血率。但应注意该药有致畸作用且可自母乳中分泌,故孕妇及哺乳期妇女禁用。对本品过敏者、患严重肝肾疾病、肾上腺功能不全、妊娠期或哺乳期妇女不宜用本品。

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