他莫昔芬有什么副作用？
他莫昔芬，商品名芙瑞，是一种临床上广泛使用的乳腺癌治疗药和抗雌激素药物，其作用机制是通过选择性抑制芳香化酶，从而阻断雌激素的合成，达到治疗乳腺癌的目的。 那么，长期使用他莫昔芬会产生哪些毒副作用呢？
1、心血管系统 他莫昔芬可能对心血管系统产生一定影响，有报道显示[1]，服用他莫昔芬的患者出现心脏事件的风险略高于对照组，这些事件包括心肌梗死、猝死和其他心血管病，如充血性心力衰竭等；另有研究[2]发现，与他莫昔芬可能引起的心血管毒性相比，绝经前服用他莫昔芬所致的心血管风险并没有增加。 对于需要长期服用他莫昔芬的绝经后患者，建议定期监测血压、心率及心电图，对于已有高血压或其他心脏病患者，服药期间应注意观察，必要时应及时就诊。
2、胃肠道反应 最常见的副作用是胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻和消化不良等，多在服药初期出现，一般随着用药时间延长而逐渐缓解。对于较严重的胃肠道反应，可考虑联合使用止吐剂和胃肠道黏膜保护剂；如果症状持续存在或进行性加重，则应停用该药并进一步诊治。
3、神经系统 他莫昔芬有可能引起神经系统的毒性反应，表现为头晕、头痛、疲倦乏力、思维迟钝、记忆力和学习能力下降等，通常停药后症状逐渐缓解，如需继续服药，可通过补充叶酸、维生素B6等方法预防不良反应的发生。
4、皮肤损害 部分患者在服用他莫昔芬后可出现皮疹、脱发、口腔溃疡等皮肤损害，但较为轻微，且可自行恢复。若症状严重，也可遵医嘱外用止痒剂或口服抗组胺药物对症处理。
5、其他 他莫昔芬还可能引起月经紊乱、骨质疏松以及血糖升高等副作用，但是发生概率较低。