减肥对脑梗塞起作用吗？
减肥对于脑梗具有非常重要的意义 肥胖是脑梗的危险因素之一，有研究表明，在已患脑梗的人群中，30%的人存在肥胖问题[1]。而通过对25486名参与者平均长达7年的追踪研究发现，相较于体重正常者（BMI<25），超重者（BMI≥25）或肥胖者（BMI≥30）患脑梗的风险分别增加了99%和306%[2]。肥胖引起脑梗的风险非常高。
目前，我们对于肥胖引起的脑梗具体机制尚不清楚。有研究者认为可能是由于体重增加导致胰岛素抵抗而引发的慢性代谢紊乱，从而激活脑内小血管炎症反应，最终引起脑梗的发生发展；还有研究者发现，肥胖所致的胰岛素抵抗可刺激交感神经系统，进而使肾上腺素分泌过量，进而通过影响血脂、血液凝固性等机制而导致脑梗发生[3-4]
对于已经患有脑梗的患者来讲，减重同样具有重要意义。 有临床研究结果显示，对于肥胖的脑梗患者进行减重干预能够显著降低病死率，减轻神经功能损害程度并改善预后，且安全可行[5-6]。对于肥胖的脑梗患者，应在积极治疗原发疾病的基础上，给予合理的营养支持及健康的生活方式，以帮助恢复体重的稳定。
而对于没有患上脑梗的人群来说，预防脑梗的发生则需要从预防肥胖做起。 合理膳食、经常锻炼、戒烟戒酒等都是有效预防肥胖的措施，而科学减重也是防止肥胖的关键。
近年来，许多研究者将目光聚焦于减重药物上，希望通过服药的方式实现安全的快速减重，从而降低发生肥胖和相关慢性病的风险。 目前，我国批准使用的减重药仅有盐酸苯丙胺，作为中枢兴奋剂，该药主要通过兴奋大脑中的内分泌神经元，促使去甲肾上腺素和5-羟色胺的分泌，从而起到控制食欲、减少进食量、抑制脂肪吸收的作用，临床上多用于治疗肥胖症。但应注意，服用盐酸苯丙胺期间不能同时服用降压药、催眠药、抗抑郁症药物等其他药物，以免出现严重不良反应。
除药品外，食品作用剂、膳食纤维等其他方式也同样可以被利用来辅助治疗肥胖。例如，如果可以在饮食中添加食积功效的食物制剂，如胃动力药等多酶片，帮助肠道蠕动加快，增加热量消耗，就可以达到减重的目的了。而在日常的膳食中应尽量少吃含脂肪多的食物，多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜水果，增加饱腹感的同时还能促进肠蠕动。