儿童骨密度怎么检查?

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目前临床上对于骨密度的测定主要采用两种方法,一种是双能X线吸收法(DXA),另一种是定量超声(QUS)。 DXA是一种无创性的测量骨骼密度的方法,已经过大量研究并广泛运用于临床,是国际上公认评价骨质疏松最有效、最可靠的指标。 该法通过测量全身主要的骨骼的骨矿含量,以确定患者是否患骨质疏松及骨质疏松的程度。由于受设备限制,该法不能作局部骨密度测定。 QUS是利用超声波对骨质中钙质浓度进行判断,在正常范围内,声速越快,骨质中矿物含量越高。和DXA一样,也是无创性检查,适用于孕妇、婴幼儿等不宜接受DXA检查的人群。但此方法存在误差,受仪器性能、操作技术和测量方法的影响较大。且只能做粗略评估,不能作为诊断依据或判定疗效。 目前还没有一种方法能够准确探测孩子的骨密度,对于需要评估骨量的孩子(如患有佝偻病、发育迟缓或厌食的儿童)需采集足跟骨、手骨及头颅骨测量骨密度,结果可因检测部位不同而有所差异,须结合临床诊断。 但无论是DXA还是QUS都只是检查骨矿物质的含量,并不能准确地反映骨的质量,也就是不能明确骨强度的状况,因而不能单独以此作为诊断或治疗的结果。

随着孩子年龄的增长,骨矿含量逐渐增加,至青春期达高峰,之后虽然骨矿含量有所下降,但其含量仍然是维持骨强度的重要基础。对于正在成长的孩子来说,即使骨矿含量偏低,只要缺乏程度不是特别严重,一般不会影响骨的强度;如果缺乏程度比较严重,应适当补充,以防发生骨质疏松。

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