婴儿肛周脓肿怎么手术?
肛周脓肿是婴幼儿时期常见的一种急性感染性疾病,往往发生在1到2岁的婴幼儿时期,起病急,常伴有发热,全身不适,肛门部有疼痛、肿胀、流脓等。肛门检查可见肛周红肿,或有形成脓肿的趋势,多数均有肛周脓肿的表现。其临床表现如下:
(1)临床表现:早期肛周可出现轻微红肿,继而出现疼痛性肿块,且肛周疼痛逐渐加重。脓肿形成后,疼痛更加剧烈,可有波动感。患儿排便时排便受阻,排便次数大增,甚者腹泻。有些患儿可有发烧、食欲不振等症状。检查时,可见肛门红肿、疼痛,多有波动感,一旦波动消失,则局部成脓。
(2)分型:根据肿块的性质和治疗原则不同,肛周脓肿可分两种类型。
Ⅰ型:即脓肿型。于肛门两侧或后部可触及活动性肿块,并有肿胀和压痛,排便或久坐后加重。局部有波动感,但不能摸到肛门口。
Ⅱ型:即瘘管型。除上述症状外,于肛门对面侧皮肤可见纵向行走瘘管,轻压时有分泌物溢出,多为脓性,偶有血性。
(3)并发症:肛周脓肿常可形成瘘管,除局部脓肿溃破外,多为间接性脓流出。即指直肠壁于肛门外侧形成瘘管,外界与肛门圈间呈现溃洞,即成为肛瘘。部分肛瘘可外自行闭合而消散,但大多需手术治疗。
(4)治疗:早期肛周脓肿可有热敷、坐浴,肛门内塞入九华膏或红霉素软膏等。若脓肿已成熟,宜立即做手术切开引流。术后保持排便通畅,坐浴每日两次,并用药菌类药物,坐浴后及时换药。本病若能得到及时治疗,脓肿可在五日之内消散。若治疗不及时或不规范,往往会形成肛瘘,且治疗较为麻烦。
婴儿肛周脓肿怎么手术?
手术时机:一般在出现肛周脓肿的表现,即肛门部有波动感和疼痛时即应手术取脓。若脓肿已经溃破或切除脓肿后,应防脓液污染衣物,且应经常坐浴换药,以防形成瘘管。
手术方法:用1:1000新洁尔灭或生理盐水清洗肛门周围,擦干水后,在切口处涂抹龙胆紫,然后用无菌纱布包扎。注意切勿把纱布固定在皮肤上,以免造成局部血液循环障碍。术后用纱布堵塞肛门。高病人取平卧位,用枕头将臀部抬高,以利于伤口引流。对年龄小、体质弱或病因与结核有关者,可取半卧位。以促进局部引流,同时给予抗痨药物。同时应加强营养,多喝蘑菇汤、酸奶、奶制品、豆类及其制品,新鲜蔬菜水果,优质蛋白质等。以增强机体抵抗力。排便后应当用温水清洗干净,勤换尿布。应尽量避免带孩子到人多的地方,减少感染机会。对脓肿已经形成或者有瘘管者,应到医院进行手术治疗。术后要保持大便通畅,多食清爽宜消化的食物,禁食辛辣刺激性食物。同时应保持肛门部清洁卫生,常坐浴。
婴儿肛周脓肿如何预防?
1、养成儿童良好的饮食习惯,切忌食入过食、过饱,尤其在禁食期间应吃清淡富营养而易于消化的食物。
2、养成儿童良好的排便习惯,每日定时排便,规律正常,排便时间在5~10分钟之内,便后要保持肛门清洁。
3、要勤给孩子换裤子,尽可能穿宽松、棉质的裤子,不宜过紧。
4、注意孩子肛周卫生,每晚用温水蘸洗肛门。如有条件者,便后用优质软手纸擦肛门。若临时找不到软手纸,可用干净芦苇叶代替。