婴儿脱臼手还能动吗?
新生儿常见肩关节脱位多见于右肩部,右侧肩关节较左侧活动范围大,婴儿提抱时多采用牵引抱法或侧抱法,稍不小心均可将关节拉脱,即临床上常说的牵拉性先天脱位。
患儿生后出现肩部肿胀、活动受限、上肢不敢活动,可摸到一个骨头形状的凹陷,按压时啼哭,压迫内旋,将婴儿双臂贴于胸前内贴时,正常婴儿双臂可接触到胸壁。先天性肩关节脱位时,双臂则不能接触胸壁,在摸到凹陷后按压时,婴儿哭闹厉害,可伴有尖叫,这被称为Melcaldy试验为阳性。
婴儿肱骨头部脱位,治疗以手法复位为主要治疗原则。常用手法复位法为屈肘法、压腋法、牵引挤压法三种。手法复位成功率达到95%以上。部分婴儿肱骨头后脱位,合并臂丛神经受压,会出现手部活动障碍,臂丛神经受压消除,手活动功能恢复正常。
婴儿桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎,是婴儿拇指腕部常见的病变,在婴儿手指屈拇肌肌腱通过腕部关节处腱鞘管,由于受异常牵拉,可发生炎症、纤维组织增生、增厚,使掌侧的拇指不能主动屈曲,掌侧面可触及有一纤维硬结或弹响,有时腱鞘纤维能扪及,这是先天性疾患,常发生在一侧拇指,也可为两侧拇指和手其他手指。治疗以手法治疗为主,手法治愈率达到90%,患儿年龄大后不再发病。
肩关节脱位、先天性关节脱位,手法治疗可治愈,桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎,也是手法矫正,是婴儿常见脱位、先天生疾患。