利多卡因的作用和用途?
作用比较广泛,主要是治疗各种程度的心律失常、手术时麻醉前给药或气管插管等,对急性心肌梗死引起的室性心律失常也有良好的效果。 药理作用为延长心肌细胞的电位时间,抑制钠离子内流,从而起到抑制心电图复极化的过程(即减慢心率);同时对心脏的传导系统有轻度阻断作用,可用于治疗房室传导阻滞。
在局麻药的性质中,因其具有扩张血管和心脏周围静脉的作用,所以可以减少局部麻醉药物的用量并减轻药物毒性反应。而且可以抑制血液稀释剂如腺苷和组胺引起的冠状动脉痉挛,因此可预防冠脉缺血再灌注损伤。 另外利多卡因为B受体阻滞剂,故有一定的降压作用,但比普萘洛尔为弱。由于非选择性β受体阻断剂量依赖性拮抗肾上腺素的升血糖作用,故可用于防治糖尿病。
临床主要用于以下方面:
1. 各种病因所致心律失常,对房颤、室颤有效,用于急慢性病毒性肝炎、肝功能损害。
2. 外科手术前后预防心律失常,也用于心导管检查及心瓣膜置换手术时的预防。对严重心律失常尤其是伴有充血性心力衰竭的患者治疗效果显著。
3. 预防早搏(特别是室性早搏)术后复发。术前服用1~3天,停药期5天,再服用7至10天。
4. 对急性心肌梗塞所导致的高度房室传导阻滞及室性心律不齐有改善作用。
5. 对于小儿支气管哮喘,尤其是重症患儿,可以应用低浓度的局部雾化吸入。
6. 小儿麻痹后遗症、脑炎后遗症、肌肉萎缩等的康复治疗。