止痛药有安眠作用吗?

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临床上所用的解热镇痛药物,大部分具有预防或减轻癌性疼痛的作用;其中部分药物还具有中枢抑制效应,即直接作用于中枢神经系统而产生镇静、催眠及抗焦虑作用。因此对恶性肿瘤患者出现的焦虑、紧张、恐惧和失眠等症状,这些药物常有较好的治疗效果 常用的具有中枢抑制作用的有:

1. 解热镇痛抗炎药:如吲哚美辛(消炎痛),萘普生等,这类药物通过抑制前列腺素合成酶,减少前列腺素的产生而发挥镇痛作用。前列腺素E是调节血小板功能的重要物质,因此这类药物尚有抗血栓形成的功效。由于此类药物的上述双重功效,故对癌症的炎症反应性和抗肿瘤免疫性均有很好的治疗价值。

2. 中枢神经抑制剂:如苯海拉明,多塞平,阿米其林和氯丙嗪等,该类药主要阻断黑质和中脑的去甲肾上腺素能神经元,从而抑制催醒激素的分泌,起到镇静催眠的效果。另外,阿米其林还可以刺激组胺释放,有抗过敏效果,可用于癌症引起的瘙痒。但是该类药物都有一定的心脏毒性,不宜长期使用。

3. 麻醉药:一般应用于手术前给药,可明显缓解患者的痛苦并减轻应激反应。目前临床常用的麻醉剂主要有两类,一类是阿片类药物,这一类包括哌替啶(杜冷丁)和吗啡;另一类是局部麻醉剂,如盐酸利多卡因,丁卡因等。

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