利尿剂的作用原理？
利尿剂的药理作用主要是通过抑制肾小管对钠和氯离子的再吸收，从而增加钠、氯离子从尿中排出而达到排水肿的功效。 其中，袢利尿剂如呋塞米等是通过抑制髓袢升支粗段钠离子泵（Na+-K+-2Cl-协同转运蛋白），导致肾脏对钠、氯离子的重吸收减少；
噻嗪类利尿剂通过抑制近端肾小管上皮细胞的钠通道，减少细胞内钙浓度，从而抑制Na+/HCO3−/K+和Na+/K+共载体运输系统，使肾脏对钠、氯离子的重吸收降低。
某些利尿剂还具有抗醛固酮作用，可拮抗皮质醇和醛固酮对肾远曲小管的盐类重吸收作用，进一步促进尿液中的钠、氯离子排除。 目前使用较少的利尿酸钠（利尿酸）是肾上腺素的间接作用制剂，其作用机制与去甲肾上腺素相似，可能是直接刺激肾上腺素的α受体（主要为α1受体），使细胞膜上的Na+通道开放，引起Na+内流，从而导致细胞外液容量减少；也可能是因为激动αβ肾上腺素能受体，通过G蛋白激活cAMP途径，进而刺激钠依赖钙通道，最终造成细胞内钙浓度下降，阻碍了Na+/C1-协同转运蛋白的功能，二者共同发挥了利尿的效果。