麻醉剂的作用原理?
麻醉药作用于中枢神经系统,导致中枢神经系统功能的改变,这种功能改变可表现为意识丧失、遗忘、反射抑制和肌松作用等。 其中,意识丧失是全身麻醉最主要的作用; 遗忘是指病人对手术过程无法回忆; 反射抑制指麻醉后各种反射均消失,包括对疼痛刺激的反应(痛觉缺失)及对化学刺激(如气管插管、胃肠减压、导尿管留置、静脉穿刺等)的反应;
肌松作用是由于骨骼肌对乙酰胆碱的敏感性增加,小剂量甲酚胺类(阿托品、东莨菪碱)即可使骨骼肌松弛。
还有局部麻醉药,它只能产生暂时性的神经传导阻滞,作用于体内特定的大脑区域,从而使躯体感觉和对大脑的传导受阻;由于大脑对躯体运动指令的调节作用,所以局部麻醉药不会造成肌肉无力或瘫痪。
目前常用的局部麻醉药有:
1.酰胺类药物:氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚;
2.苯胺类药物:丁卡因、布比卡因;
3.氨基醚类药物:利多卡因;
4.其他药物:哌替啶(杜冷丁)、美沙酮。