奥氮平的作用和副作用有哪些？
1、作用机制
奥氮平作用于中枢神经系统，通过选择性激动中枢神经系统某些特异性受体，从而发挥其抗精神分裂症的作用。这些特异的受体包括：中脑边缘系统的5-羟色胺能神经元、大脑皮质和海马结构的多巴胺能神经元以及脑干网状结构内的γ-氨基丁酸（GABA）能神经元。
2、临床疗效
用于各型精神分裂症的长期治疗，症状得到控制后，逐渐减量至停药。也可用于双相情感障碍躁狂发作的治疗。还可缓解更年期综合征的症状，如焦虑、失眠等。
3、副作用及处理方案
常见的副作用有：疲倦、乏力、头昏、头晕、头痛、口干、口腔溃疡、肌肉关节疼痛、皮疹、光敏反应、肝脏酶升高和血象变化等，一般程度较轻，不影响治疗。
对血液系统的影响： 有报道认为长期服用奥氮平可能导致血小板计数下降，因此对于正在服用该药的患者，若发现自身体重明显下降或不明原因的贫血，应检查是否存在凝血功能异常或血小板降低的情况。 对肝功能的影响： 有研究显示，长期服用奥氮平可能与轻度药物性肝损伤有关[6]，国外报告也发现部分患者出现谷丙转氨酶和/或谷草转氨酶升高。目前推测可能与药物引起的假性肝癌有关，一旦停用奥氮平则迅速恢复。在使用过程中应注意监测肝功能。 对于已有肝功能损害的患者也应慎用本药。
对内分泌的影响： 有报道称，长期服用奥氮平等可能对男性患者的性功能有一定影响；另外也有报道称，服用奥氮平可导致女性患者出现溢乳。因此建议女性在服药期间采取避孕措施，而男性用药期间应避免生育。 其它罕见的不良反应还包括：体重增加过多、高甘油三酯血症、低血糖、血脂异常、肌酐升高、尿酸升高、糖尿病等。
一旦出现较严重的副作用，应立即就医处置。 需要注意的是，在服用该药的最初几个月内，医生需要每月为患者进行一次体检，随后每半年检测一次血清生化全项。患者还应在医师指导下定期监测血压、体重指数，进行心电图检查以了解心功能状况。