儿童胃药有哪些?
目前治疗小儿胃炎、胃溃疡的药物主要有抑制胃酸分泌类药物、保护胃黏膜药物和抗生素三大类。 1.抑制胃酸分泌类药物 该类药物通过特异性地阻断壁细胞上的H2受体,抑制组胺、五羟色胺等介导的胃酸分泌,降低胃酸浓度,预防反流及腐蚀性破坏,是治疗本病的主要药物。 (1)质子泵抑制剂(PPI):此类药物通过专一性地抑制胃壁细胞浆膜面的氢钾ATP酶,从而有效地阻碍了胃酸的最终生成。现在临床常用的PPI制剂有兰索拉唑、奥美拉唑和泮托拉唑。 (2)H2受体拮抗剂:包括西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,对胃酸分泌有抑制作用,能明显消除症状,主要用于轻型患者。
2.保护黏膜类药 (1)铋剂:本品在消化道中可与氨基酸、肽类以及蛋白质等形成凝胶状混合物,具有保护黏膜,阻止胃酸、蛋白溶解物质及消化酶对糜烂面刺激的作用;并能吸附胆汁中的胆酸,减少对黏膜的刺激,故可用于各种病因引起的胃炎与胃溃疡。 目前临床上使用铋剂较多的是枸橼酸铋钾颗粒(丽珠得乐),每次1袋,每日3次服用。服药期间应避免同时服用其他药物,以免发生不良反应。 (2)胶体铋剂:本品为含有机锗的铋剂,可覆盖胃黏膜表面,阻止胃酸、消化酶对胃黏膜的侵害,并具有消炎作用。有机锗还能改善微循环,促进炎症吸收,加速病变组织修复。 (3)胃黏膜保护剂:如米醋含服,有一定疗效;硫糖铝混悬液(泰胃舒宁),每次10ml,每日3次;思密达(瑞波恩)每次5~10g,每日3次,均空腹服用有效。
3.药物治疗合并症 (1)感染幽门螺杆菌者,应服用抗生素,如阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等。但应用抗生素必须严格遵照医嘱,因用药不当可引起耐药菌株产生,反而延误病情。 (2)伴有反酸的患儿可在睡前加服一次抗酸药物,如碳酸钙片或氢氧化铝凝胶。