儿童癫痫怎么确诊?
根据病史、症状和体征,诊断一般不困难,但需要与下列疾病进行鉴别: 1. 发作性眩晕、呕吐、出汗及意识丧失等,应与突发性晕厥、低血糖发作以及高血压脑卒中相区别; 2. 小儿良性肌阵挛也可表现为摇头、扭脖子、蹙眉、口角下缩、流口水、吐泡沫等,但多伴有发热、呼吸道感染或脑膜炎等疾病;
3. 小儿行为障碍应观察有无神经发育迟缓的症状,注意有无智力低下、语言不清、注意力不集中、多动等行为异常表现,必要时进行心理测验以进一步判断;
4. 小儿头痛应注意有无颅内感染或颅外病变引起的症状,需要及时就诊以免延误病情。 除了进行相关检查排除以上疾病外,还可以做视频脑电图监测。如果患儿有条件可以进行这项检查。
通过在患儿头部放置记录设备,持续记录大脑皮层的电信号活动情况,同时观察患儿行为,对可疑病例可以反复多次检测,以便发现异常的放电部位及其发作类型。
这项检查能够找到部分患儿发作部位的脑电波改变,帮助医生了解发作的类型,评估发作的严重程度,为制定合理治疗方案提供依据。虽然该检査并不能发现所有致痫灶,但对于难治性癫痫及复杂性发作类型的诊断或疑似患者,具有重要的价值。