儿童小肠疝气怎么办?
小儿疝气,又叫小肠气,是腹腔内脏器经过腹股沟区的突起进入阴囊里所导致的。 临床表现主要是患侧阴囊肿大,下垂,可复性肿块,在哭闹、用力或站立时加重,平卧位时可消失。
小儿疝气一般分为两种类型:
1. 腹股沟直疝;
2. 腹股沟斜疝。 前者较少见,病变位于腹股沟区前方,以腹壁下动脉为中心,向外下方突起一圆形包块,质地柔软,挤压时包块可向内收敛但不易完全回纳。如果用力挤压包块,可见到肿块向下移动或还纳。
后者较多见,表现为腹股沟区一椭圆形肿物,走行弯曲,较直疝更易嵌顿,压迫精索可影响血液回流,造成睾丸供血不足和萎缩(对于成年患者而言)。
无论是哪种类型的疝气,都是由于腹压增高导致腹腔内容物经腹壁下动脉周围的缺口向体表突出而形成的。
当出现上述症状怀疑自己是疝气的时候应及时去医院就诊,通过医生查体配合腹部B超可以明确病变性质,必要时需要进一步行磁共振检查判断具体病情。
如果是婴幼儿期的小儿疝气,一般可以先观察3个月,注意保持大便通畅,避免剧烈哭闹及长时间直立,尽量控制咳嗽、打喷嚏等加剧腹压的动作;
对于一岁以内的患儿可以通过悬吊法治疗,用弹力绷带或胶布将肿物固定在腹股沟区,抬高患肢,进行压迫治疗,多数患儿能够在1年内自愈。 对于不能自愈的疝气,或者年龄大于1岁的患儿,应该及时手术,目前多采用腹腔镜微创术式进行手术,创伤小恢复快。