两岁孩子吐怎么回事?

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小儿胃食管反流病的临床表现无特异性,且与成人有所不同,以至临床诊断困难。常见症状有:反复发作性呕吐、拒奶、溢奶、生长发育迟缓、反刍、腹痛、胸痛、异食癖等。严重、频繁呕吐致患儿脱水、营养不良、发育迟缓,可继发吸入性肺炎、上消化道出血、喉哮喘样发作等。

一、呕吐、溢奶 反复顽固性呕吐与溢奶是最常见的症状。呕吐可为喷射性,非乳汁性,常发生在进食后,但也可在空腹时出现。严重者食后即吐,吐后仍可吃,且有饥饿感。因呕吐丢失大量消化液,患儿可有 stools,口腔粘膜干燥,皮肤弹性差等脱水表现。

二、 营养不良、发育迟缓 反复呕吐导致摄入不足,且反流造成营养物质吸收障碍,严重影响患儿的生长发育,致营养不良、发育迟缓、智力低下等。

三、反刍现象 进餐后出现恶心、嗳气、轻度腹痛,常被迫中断进食,继之有节奏地将部分或全部食物返流入口,未经咀嚼即吐出,吐后可继续进食。

四、周期性腹痛 位于脐周,程度较轻,可有夜间痛,患儿虽有腹痛,但无发热和呕吐,不影响生长发育,可自然缓解。多见于年长儿。

五、胸痛 年长儿可自述胸骨下持续性钝痛,有时烧灼样痛,严重者可放射到背部,常在晚间平卧时发生或加重。

六、异嗜癖 与反流的酸性食糜接触的口腔粘膜发生炎性溃疡,导致食欲差和异嗜癖。

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