甲磺酸有什么作用?
从药物作用机制分类,抗结核药主要包括抑制细菌细胞壁合成类药物(如异烟肼)、抑制细菌蛋白质合成类药物(如利福平)以及抑制酶类抗菌药物(如乙胺丁醇和吡嗪酰胺)。其中,抑制细菌蛋白合成类药物对结核杆菌有较好的抑制作用,但其毒性反应较大;而抑制细胞壁合成类药物的抗菌活性相对较弱,但不良反应较小。 甲磺酸利福霉素属于氨基糖苷类抗生素,通过阻碍细菌蛋白质合成而发挥杀菌作用。其抗菌谱广,对多种致病菌包括结核杆菌均有很强的杀灭作用。该药可渗透进入细胞内发挥杀菌效果1,2。
目前认为,利福霉素类抗生素通过作用于敏感菌细胞的RNA聚合酶,使细菌DNA无法进行复制而逐渐死亡3。有研究证明,以RNA为靶的利福霉素类抗生素可以通过干扰结核杆菌基因RNS-IⅡ的表达,从而影响结核杆菌能量代谢、氧化磷酸化过程及嘌呤和氨基酸的代谢4。利福霉素还能与结核杆菌细胞膜上的胆固醇结合,损伤细胞膜结构,促使细胞死亡5。甲磺酸利福霉素具有与利福平类似的作用机理6,对结核杆菌有很强的杀灭作用7。有试验表明,利福霉素可以诱导人T淋巴细胞增殖并增强NK细胞的杀伤活性8,这有利于增强机体的免疫功能,有利于结核病恢复。
另外,除了直接杀灭细菌外,一些抗结核药物还具有增强巨噬细胞和自然杀伤细胞的杀伤活性,促进细胞因子生成,激活补体系统,释放抗氧化物质等多种机制对抗结核杆菌9。这些药物对于减少结核病复发率、改善预后具有重要意义。