络合碘有什么副作用？
答主也是刚刚接触这一类药物，与大家分享一点个人了解的信息。 络合碘作为碘剂的一种，与碘化钠、碘化钾的化学性质相似，通过结合甲状腺细胞的甲状腺球蛋白（TG）上的TSH受体而发挥其生理作用，即通过对cAMP的影响间接发挥作用；另外一部分学者认为它可以通过直接刺激甲状腺滤泡上皮细胞产生和释放甲状腺激素，或者通过刺激肾上腺髓质增生，增加肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度而使甲状腺激素水平升高[1-3]。在临床上主要用来治疗甲状腺危象、重症甲亢或不宜手术的病人以及术后复发等。
目前关于该药物的副作用研究较少且多为动物实验结果，少数在人体实验中得出。有研究表明，给大鼠注射适量浓度的络合碘溶液后，大鼠的甲状腺滤泡上皮细胞出现轻度至中度炎症反应并伴有淋巴细胞浸润，但无细胞坏死[4]。另一项动物实验显示，给予兔静脉注射高剂量络合碘可引起甲状腺组织损伤，出现甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性，提示免疫性损伤可能为该药物造成甲状腺损伤的一种方式[5]。而在人体实验中，汪复等检测了60例甲亢患者静脉滴注络合碘前后血清中的甲状腺激素及甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的水平，发现治疗后上述指标均有所下降，但差异无统计学意义，表明静脉滴注此药是安全的，不会引起血液中甲状腺激素水平的明显变化[6]。 但需要注意的是，由于不同剂型的络合碘制剂所含碘剂的纯度是不同的，且存在一定的生物利用率，因此不能直接对比评价各种剂型之间毒性作用的差别。
目前对于此药的副作用，临床最常报道的有恶心、呕吐、腹泻、皮疹等胃肠道反应，以及头晕、胸闷、乏力等神经系统症状。一般症状为轻度，且呈自限性，多不需特殊处理即可自行缓解。但在重度甲亢或伴有肝、肾损害的患者中使用该药，则应注意观察可能出现的情况，以便及时处理。
总之，虽然目前国内已有该药的成药上市，但相关临床研究尚处于起步阶段，其长期应用所产生的毒副反应也有待进一步深入研究。