吗丁啉多久起作用?

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2011年之前,我曾在某医学院校任职,主要担任内科教学、临床带教及学生管理等工作。 说到促进胃动力的药物“吗丁啉”(多潘立酮),我想我是有一定发言权的。 吗丁啉是否对胃肠道蠕动有作用,答案是肯定的! 但吗丁啉是不是唯一能够刺激胃肠蠕动的药物呢?答案是否定的! 吗丁啉是西咪替嗪的衍生物,通过刺激内源性的多巴胺能神经传导通路,从而调节幽门括约肌功能,抑制胃酸分泌,增加贲门张力,缓解消化道症状。而西咪替嗪本身就有直接刺激胃肠道壁细胞,增强小肠运动的功能。

吗丁啉和西咪替嗪的作用机制都是通过多巴胺D2受体发挥作用的。临床上吗丁啉常用于治疗功能性消化不良伴有胃潴留、恶心、呕吐等症状;西咪替嗪则用于溃疡病、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎等引起的恶心呕吐。 因为两者均是作用于迷走神经末端的一种激素,因此服用以后都会出现一些副作用,主要包括头晕、头痛、嗜睡、失眠、乏力、便秘、腹泻、皮疹、瘙痒等。 如果服药期间出现上述症状,应及时停药,并到医院就诊。

因为西咪替嗪具有抗过敏作用,所以常常被用来治疗荨麻疹等疾病;而吗丁啉则因能促进胃肠蠕动,故可用于消化不良患者。 目前市场上吗丁啉的药瓶上标注的适应症为: (1) 腹胀、腹痛及腹部不适; (2) 消化不良、功能性胃肠障碍。 其实吗丁啉最恰当的使用方法应该为:预防用药。

在临床上,我们常遇到这样一个情况,一些病人由于缺乏正确的疾病知识,对自己所患的疾病不了解,往往反复就医、反复检查,结果导致不必要的经济负担加剧的同时,还耽误了最佳的治疗时间。 作为医生我会特别提醒此类患者:你并没有病,只是消化不良而已,不需要药物治疗,只需调整心态,改变不良生活习惯即可。

但如果一旦出现恶心、呕吐、食欲不振等情况时,可使用吗丁啉进行短期治疗,一般5天左右症状可明显改善。

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