儿童尿隐血原因?

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儿童无症状性肉眼血尿或尿潜血应注意检查排除下列疾病,①肾炎;②肾病综合征;③泌尿道感染;④先天性畸形如肾积水、异位静脉窦等。 也应进行相关体检以便寻找病因线索,例如: (一)体格检查 注意有无皮肤紫癜、腹部肿块、肾功能损害征象以及全身情况。

(二)实验室检查 1.血液学检查 包括红细胞、白细胞及血小板计数,出凝血时间测定,血红蛋白电泳以判断有无地中海贫血存在。

2.血清学检查 包括抗核抗体谱、类风湿因子检测对系统性红斑狼疮等有帮助。

3.尿液检查 除常规、生化全项外,应特别注意尿沉渣中红细胞形态,如有大量畸形红细胞应考虑肾脏病变或泌尿道肿瘤。

4.粪便检查 有腹泻者应留取粪便作细菌培养和药物敏感试验,以查找腹泻原因。

5.骨碱性磷酸酶和血清维生素D检查 对诊断佝偻病或有继发性甲状旁腺功能亢进者有助于鉴别。 6.遗传代谢性疾病筛查 对有黄疸、呕吐、腹泻等症状的儿童以及不明原因的贫血、消瘦、肝脾和淋巴结肿大的人群进行遗传代谢性疾病的相关检查。

(三)影像学检查 X线胸片可以检查有无胸腔积液或其他肺部病变。 B超检查可用于发现腹水、肿大的肝脏、脾脏及其他异常。 CT及磁共振检查对发现肾积水、肾囊肿、膀胱输尿管反流以及脑室扩大、颅内钙化等有重要意义。

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