如何治疗儿童心肌炎?

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一般治疗: ①去除病因,积极治疗原发疾病。②卧床休息,给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。③维持水、电解质平衡,预防并发症。

药物治疗: ①纠正代谢紊乱,预防和治疗心力衰竭、肝功损害及糖尿病。可静脉补充葡萄糖液、氨基酸等,也可口服辅酶Q10、三磷酸腺苷(ATP)等。对严重病例,可少量输血或血浆置换以改善循环,纠正代谢紊乱和心肌功能不全。对重度贫血病人应输注浓缩红细胞。

②应用抗病毒药物。三氮唑核苷(阿昔洛韦)对疱疹病毒有抑制作用,可试用。无环鸟苷对DNA病毒有抑制作用,可试用于急性期与疗程中。

③应用增强免疫功能的药物。如胎盘球蛋白、转移因子、胸腺素等,以刺激骨髓移植、增强免疫功能。

④防治合并症,保护心脏功能。在急性期应注意观察心率、心律变化。如发现心动过缓,尤其是儿童,应及时治疗,可注射阿托品,每次0.02~0.05mg/kg,每天3次;或使用异丙肾上腺素,每次1~2μg/kg,每天3次。但应注意避免使用剂量过大而导致快速心率失常。

对病情较重者,早期可静脉输注氧气,并给予呼吸兴奋剂,如尼可刹米(可拉明)、山梗菜碱(洋地黄甙)及溴化钾等。

另外,还要密切注意有无腹泻、呕吐,以防发生脱水,并及时处理。

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