腹透起什么作用?
腹腔透析(简称“腹透”)是利用腹腔作为介质,将配制好的透析液通过导管灌入患者的腹腔中,再通过腹腔壁上的毛细血管网(相当于肾脏的毛细管网的延伸和扩张)与血液中物质进行交换,清除体内潴留的多余水分及有害物质,同时补充生理必要物质。由于血液经过反复滤过、扩散、对流,可溶性物质不断在液体和细胞周围分布,浓度逐渐降低直至排除体外,从而达到治疗的目的。 简单来说就是把体内的废物(如尿酸、毒素等可以溶解在透析液中的物质)和多余的水排出来,把人体需要的东西(蛋白质、氨基酸、糖类)补充进来。维持体内的水平衡。
现在常用的腹膜透析方法是将一根静脉导管和一根透析管直接放置在病人腹部的最低位置,通过静脉导管持续不断地向腹腔内输入透析液,每天2~3次。随着新技术的应用和设备材料的改进,现已能够使用一次性使用腹膜透析管,并可以连续72小时不使用静脉导管,充分保证了病人的生活质量,减少了因静脉穿刺给病人带来的不适。 目前,临床上用于治疗终末期肾病的手段很多,包括腹膜透析、血液透析以及肾移植手术等。不同治疗方法的适用对象有一定差别。
对于不适合血液透析的患者,腹膜透析是一个重要的替代疗法;而对于适合血液透析的病人,如果存在腹膜透析禁忌证,也可以考虑采用腹膜透析,甚至可以在血透的基础上联合腹膜透析,以进一步提高肾脏病的治疗效果。对某些特殊类型肾病,如糖尿病肾病,还可以先采用腹膜透析,再行肾移植术,这样既避免了肝毒性药物的使用,又为以后的肾移植创造了条件。 如果患者接受恰当的治疗,合理膳食,注意控制血压,保持体重指数(BMI)在理想范围内,一般病情可以得到较好控制,总死亡率也接近于正常人群。