怀孕5个月引产怎么引产?
1、妊娠12-24周,胎儿已经成形并发育完整,此时由于胎体较大,子宫明显增大,子宫颈被压迫变短,分娩时容易导致胎盘早剥和子宫破裂;同时这个时期的胎儿已经发育出神经系统,对外界的刺激会产生感知,引产过程中对母体的伤害也是无法挽回的。孕妇只有慎重对待引产手术,才能保护自身健康。 因此对于妊娠中晚期的终止妊娠者,应尽可能引产。但对于有遗传病家族史、产前检查发现有严重畸形或感染、妊娠期间患有严重的内科疾病等情况,也应考虑紧急剖宫产终止妊娠。
2、孕妇引产前的准备 首先,孕中期引产术前应进行相应化验及心电图、胸透等检查,了解身体健康状况,排除孕期禁忌证,确定是否能进行引产手术。还应做好心理准备,避免对生育力的影响。
3、孕妇引产的时机 一般而言,妊娠16-24周可以进行大月份引产术。但具体的时间还要根据胎儿的大小、有无并发症等情况做出决定。若胎龄大于34周,则通常选择剖腹产结束分娩,不再进行引产;而胎龄小于34周,且无明显临床指征者,多不进行引产,让胎儿继续生长发育;有明确病理情况者应及时引产。
4、孕妇引产的方法 目前常用的引产方法包括药物引产和水剂利凡诺尔引产。 ①药物引产是通过药理学原理,抑制胚胎着床与生长,同时诱发自发性子宫收缩,将其排出体外。目前常用的药物引产药物有硝苯吡啶(硝苯啶)、前列腺素E(PGE)系列制剂及水剂利凡诺尔。其中以硝苯吡啶的应用较为广泛。 在应用上述药物前须全面问诊、评估风险,进行血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能以及白带常规的化验,必要时行B超检查了解胎儿大小、胎盘位置等情况。
②水剂利凡诺尔是目前国内常用的引产药物之一,适用于妊娠16~24周的终止妊娠者。用药后约70%的患者在24小时内出现宫缩,多数孕妇3天内排出胚胎组织。使用该药引产的安全性较高,但仍有少数患者因对宫缩耐受力弱而出现意外。 尚有米非司酮配伍药物进行引产。