儿童eb病毒是什么?

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这个病叫传染性单核细胞增多症,是由EB病毒感染导致的,可以发生在任何年龄组,好发于5岁到9岁的学龄期儿童;临床症状轻重不等,轻的可以完全没有症状,重的可以出现严重的肝功能损害、脾功能亢进和神经系统病变而危及生命,但是总的来说预后良好,大约10%左右的患儿会出现复发。 【病原体】 EB病毒的自然宿主是人类,广泛存在于世界各地,人类是EB病毒的唯一适宜的自然传播对象。该病毒可以通过唾液进行传播,也可以通过呼吸道飞沫传播,主要侵犯淋巴系统,在口咽部上皮细胞内增生繁殖,然后进入血液循环系统播散到全身各个器官组织,产生相应的临床表现。

1847年,法国医生首次描述了这种疾病,后来在美国又发现了类似病例,因此该病又被称之为“法国麻疹”或“美国麻疹”。上世纪60年代以来,随着分子生物学技术的不断涌现,人们相继分离鉴定出了该病毒的核衣壳蛋白和膜蛋白,并利用基因工程技术建立了重组病毒疫苗,实现了该疫苗的工业化大规模生产,使疫苗的使用成为了可能。

目前,全球已有多个国家和地区开展了预防EB病毒的免疫接种策略,我国也于2003年开始启动该项工作,但接种人群有限,覆盖范围不大,导致人群中抗体水平波动较大;另外也有学者提出,该疫苗对人体的保护效果并不是非常确切。

【临床表现】 大多数患者发病的临床表现较轻,可以自行缓解,约有25%的患者会出现复发。

(一)呼吸系统表现:咳嗽、流涕、发热等,也可以出现喘息、呼吸困难等急腹症的表现。

(二)消化系统表现:纳差、呕恶、腹泻或是便秘,严重者可出现消化道出血。

(三)精神神经表现:意识模糊、烦躁不安、惊厥、昏迷。

(四)其他:四肢发麻、关节疼痛、淋巴结肿大等。 注意:以上临床表现并非特异性的,因为此病与麻疹、水痘等的临床表现有一定的重叠,都伴有发热、皮疹等,所以诊断需要结合实验室检查。

【检查】 血常规,可以发现白细胞总数升高,淋巴细胞比例升高或降低; 生化全项,如发现转氨酶升高、胆红素升高或有低钾血症等情况; 病毒学检测,如血清学和病毒分离培养; 影像学检查,如胸片或者肺部CT以发现肺炎证据。

对于出现反复高热、惊厥、呼吸衰竭或者是神经系统损害等症状的患者,需要高度重视,及时检查治疗,以免延误病情。 对于怀疑患有EB病毒的患儿应当进行隔离护理,注意合理膳食,补充足够营养;加强口腔卫生,保持患处清洁;密切观察病情变化,注意监测各项生理指标,必要时进行静脉输液,纠正水电解质紊乱及酸中毒,积极预防和治疗并发症。

一般在出现高热持续3~5天后体温会逐渐退却,皮疹也会逐渐消退,精神状态好转。但是部分患者热退后会出现一些神经系统后遗症,如恶心、呕吐、食欲不佳等,此时应当给予清淡饮食,适当休息,避免过度运动和劳累。

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