儿童如何查癫痫?
1. 病史采集要详细,尤其应注意有无家族史和神经系统体征、既往发作情况(如症状发生时间、地点及持续时间、性质、发作频率以及有无自发性缓解等情况)。
2. 体格检查和实验室检查一般项目包括血压、脉搏、呼吸、体温、血常规、尿常规、生化全项(血糖、胆固醇、电解质)、心电图等。有脑膜炎病史或颅脑外伤史者须做头颅CT检查;长期服药者应监测肝功能。
3. 有下列表现之一者可初步考虑为癫痫: (1)反复出现的晕厥;
(2)不明原因或难以控制抽搐(惊厥);
(3)不能解释的昏迷、意识障碍;
(4)反复发作的精神错乱、行为异常、性格改变;
(5)难以解释的运动行为异常的患儿。 有上述情况者应及时就诊,向儿科医师提供全部相关病历资料,以便进行进一步评估。 对可疑病例建议作脑电图检查,必要时作脑 CT 或 MRI 以协助诊断。对首次发作且原因不明的患儿,一旦发现有颅内病变的证据时,即使没有发作,也应给予治疗。
在诊断过程中,要注意排除其他疾病所致的继发性癫痫。由于某些药物可延长发作时间,用药前应仔细询问病史中是否曾用过可能引起癫痫的药物,并注意观察是否有类似发作。对于药物停止应用后发作未再发生的患儿,则可以确诊为癫痫。