儿童矮身材怎么用药？
根据病因，矮身材可以分为生长激素缺乏（GHD）性矮小、特发性矮小、染色体异常引起的矮小、先天内分泌腺功能低下引起的矮小等类型；其中 GHD 性矮小是最常见的原因，占所有矮小患儿病因的52.8%。 一般治疗包括家庭及幼儿园的教育和干预措施，如加强营养、体育锻炼和精神心理方面的指导；对于存在明显个体差异的身高预测方法进行评价和运用。药物治疗是促进生长的重要方法之一，在合理情况下尽早开始应用才能取得最佳疗效。通常用于促生长的药物可分为四类：性激素类药物、肾上腺皮质激素类药物、胰岛素增敏剂和免疫抑制剂。 目前我国批准使用的药物有：雄激素类药物，主要包括丙酸睾酮和十一酸睾酮；雌激素类药物，如炔雌醇环丙孕酮片；糖皮质激素类药物，如泼尼松；胰岛素增敏剂，包括二甲双胍和罗格列酮；还有甲状旁腺素类似物、维生素 D 及其衍生物、氨基酸制剂等，这些药物虽然对 GHD 有一定效果，但是并不常用。
1. 性激素类药物 （1）雄激素：是男性体内主要性激素，由睾丸制造并分泌，能够刺激骨骼、肌肉、器官组织中的细胞增生，从而起到长高作用。临床上常用的雄激素是丙酸睾酮（testosterone propionate），通过注射方式给药。
由于使用雄激素来治疗矮小症可能会产生明显的副作用，因此医生一般会优先推荐乙酰睾丸素（acetotestosterone）。 需要注意的是，无论使用哪种雄激素，都必须遵循医生的建议，并在严密监测下服用。
（2）雌激素 当患者的骨骺线未闭合时，可以使用低剂量的雌激素治疗，如己烯雌酚（desogestrel）或戊酸雌二醇（ethinyl estradiol）。如果患者出现性早熟，可用已烯雌酚，每次 0.5 mg/kg，每天一次口服；如果没有性早熟，可以用戊酸雌二醇，每次 0.5~1mg/kg，每天一次口服。
2. 肾上腺皮质激素类药物 肾上腺皮质激素能调节机体新陈代谢，控制体内水分和电解质平衡，还可以调节蛋白质和脂肪的代谢，进而影响骨骼的生长。临床中可用于矮小的药物有泼尼松（prednisone）和甲泼尼龙（methylprednisolone）。其中，泼尼松每日每千克体重 2～3μg，最小剂量，最大不超过 60mg/日；甲泼尼龙每日每千克体重 1～2μg，最大剂量不超过 40mg/日。 对患有严重过敏性疾病（如哮喘）的患者慎用此类药，并严格遵照医嘱服药。大剂量长时间使用此类药物可产生不良反应，甚至导致患者丧失生育能力。
3. 免疫抑制剂 这类药物主要用于治疗先天性、遗传性等导致的矮小，也包括某些内分泌疾病所致的矮小。目前临床中常用的药物为醋酸泼尼松片，具体用法与用量需遵医嘱。 需要提醒的是，无论是哪一类药物都有一定的适应证和禁忌证，在使用前必须经过专业的检查评估后，才能确定是否适合患者。