儿童滑膜炎多少天能好?

邰文芝邰文芝最佳答案最佳答案

小儿急性滑膜炎,又称为创伤性滑膜炎,是小儿最常见的一种膝关节疾患,多发生于3~12岁的学龄期儿童。临床上往往因外伤后关节肿痛、不能行走而就诊。其起病急骤、症状较重,如不及时治疗,往往会遗留关节疼痛、肿胀等后遗症,严重影响儿童的健康与发育。 了解本病的病因病理、临床表现及辅助检查手段、诊断和鉴别诊断依据以及治疗方法,对尽早发现疾病、及时进行治疗具有重要的现实意义。

一、病因 目前该病的主要发病原因尚不明确,可能与轻微外伤导致膝关节软骨损伤有关;也可能与感染因素、免疫反应、代谢紊乱等因素有关[4-5]。有学者认为本病可能是由外源性病原体(细菌、病毒或寄生虫)引起[6],也有可能是内源性病原体(结核杆菌)所致[7]。但上述因素均可以通过适当治疗的。

二、病理 关节镜检查发现早期病变为关节腔积液,部分可见游离体;晚期则为增生性关节炎,滑膜肥厚、血管翳形成,并出现软骨损伤。受累的软骨表面失去光泽,变得粗糙,甚至脱落,同时伴有骨质增生。

三、临床表现 患肢膝部疼痛、肿胀,走路困难,并可出现发热、乏力、食欲不振、消瘦等症状。 查体时有明显的压痛,尤以股四头肌肌腱间隙处和膝内侧尤为明显;局部皮肤可出现水肿,肿胀多为局限性,但严重时可弥漫;患骨弹性下降,膝部运动受限制,特别是下蹲起来、上下楼、骑自行车时更为突出,可出现“交锁”现象,严重时可出现肌肉萎缩。患者多能自助或部分自助地屈膝,但不能完全伸直。 病程一般为1周左右,如积极治疗、不发生特殊并发症者,发作时间一般不超过3周。如果处理不当,可迁延数月乃至数年,不但影响生活质量,而且可造成不良的心理阴影。

四、检查 由于本病早期症状不典型,而且大多数患儿能够自主地行走、运动,因此往往缺乏客观的诊断依据。如不及时诊治,病情加重,则可能出现一些继发性情况,此时检查可发现有明显的膝关节积液,股四头肌萎缩,踝反射减弱或者消失,膝关节活动时可有摩擦感。X线片检查大多正常,但是如经及时治疗,症状控制,则一般不会留下任何后遗症,也不再有临床症状。如治疗不及时,则有可能会发生以下一种或多种情况。

五、预防 首先应积极治疗原发疾病,防止并发症的发生。另外,还可采取如下措施减少发病机会。 注意劳逸结合,让全身各脏器保持正常的活力。 加强营养,增强机体抵抗力。

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