经颅磁治疗有副作用吗?

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首先,需要肯定的是:经颅磁刺激是一种安全有效的物理治疗方法,在临床上被广泛使用。 其原理是通过磁场作用于大脑,从而调节脑细胞的功能状态,达到改善临床症状的作用。但需要注意的是,经颅磁刺激并非“万能”,对于某些类型的精神疾病效果可能并不明显。

目前,关于经颅磁刺激的副作用报道较少,多集中在低频重复经颅磁刺激(rTMS)对周围神经的影响上,如手麻、头昏等不适感[1]-[2]。 但上述研究中的受试者多为正常人或者病人合并其它症状,而并未针对单独的rTMS不良反应进行深入研究。对于rTMS能否引起新的不良事件或导致原有症状加重,目前尚未明确。 另一方面,也有部分研究关注了高频经颅磁刺激的可能的不良反应。

如在动物实验中,高频率脉冲式经颅磁刺激可致癫痫发作模型大鼠的发作水平升高和发作持续时间延长;但低频脉冲式经颅磁刺激无此作用,并且能明显抑制由乙醚麻醉大鼠引起的癫痫发作[3]。 在另一项动物实验中,高压静电经颅磁刺激发现可以显著缩短小鼠的生存时间[4],表明高压静电经颅磁刺激可能具有毒性反应。

尽管以上研究均显示经颅磁刺激可能存在一定的不良反应用,但是均来自于动物实验,且研究的观察指标、实验方案等因素均可能造成结论的不确定性。在人类临床中使用经颅磁刺激似乎不必过于担心不良反应的发生。 当然,如果患者在治疗过程中出现不能耐受的症状,应立刻告知医生,以评估是否应停止刺激或者调整参数。

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