儿童多高温度是发烧?

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小孩的体温一般比较敏感,在安静状态下,正常儿童的腋下温度为36度到37度之间,如果超过37.4度可以认为发热。 当然,这只是针对大多数情况而言,如果这个体温在婴幼儿时期(2岁及以下),尤其是小婴儿(0-1岁),可能问题就不是那么绝对了。 首先,因为婴幼儿新陈代谢率高,体温调节能力相对较差;其次,与成人相比,婴幼儿的体表面积相对较大,水分含量较高,而热量散失主要依靠皮肤表面进行物理散热。相同环境温度下,婴幼儿的体温可较成年人偏高或偏低。

为了明确这个问题,我查阅了很多资料。首先是来自丁香医生的科普文章《宝宝发热,爸妈别着急!》里提到,“通常来说,新生儿的基础体温会比成人更高一些。年龄越小,基础体温越高”,并给出一组不同月龄宝宝的正常体温范围: 我在美国儿科学会(AAP)所写的关于儿童发热的文章中同样看到类似信息: 这两组数据都表明,小儿的体温受很多因素影响,除了年龄,还包括性别、身高、体重、环境温度以及衣物穿得多少。 所以,如果是刚生完孩子的妈妈,看到宝宝高热不退,也不要太过惊慌;而如果是带过孩子的家长,也不至于手忙脚乱。

既然知道了孩子发热可能和自身有关,那接下来就讨论一下:当孩子发烧时我们应该怎么做? 首先,当然是明确导致孩子发热的原因,再针对不同病因制定对应的治疗方案。如果是感染,则需要使用抗生素治疗;但如果确定是病毒性感染导致的,抗生素就没有用武之地了。此时采用抗病毒药物进行治疗并不能减轻炎症反应,反而有可能增加耐药细菌产生的机会。 另外,需要特别注意的是,无论是物理降温还是药物治疗,仅仅能减少高温带来的“负面效应”,却无法真正解决引起发热的病源问题。如果病源存在,只要诱因持续,发热就会反复出现。寻找病因并彻底消灭病因才是关键。

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