儿童补钙饭前还是饭后？
这个要搞清楚一个事情，钙到底在胃肠道里面是一个什么状态。 钙在人体内的吸收利用其实是一个非常复杂的过程。它首先由小肠黏膜刷状缘的钙通道吸收进入毛细血管里，然后由组织液进入细胞内，再经过不同的离子化途径最终达到血液。 这个过程涉及到很多个蛋白分子的作用，除了我们比较熟悉的钙调神经磷酸酶之外，还有很多蛋白可能参与这个过程，比如磷蛋白、酪氨酸激酶等等。目前的研究对于钙如何在胃肠道里面被吸收利用的细节还没有完全搞清楚。但是已经有大量的实验动物和人体研究证明了这些细节的重要性。 比如在实验动物体内发现增加膳食中蛋白质的量能够显著提高肠道对钙的吸收率[1]。
另有研究显示如果给小鼠补充氨基酸或脂肪酸可能增加肠粘膜细胞对钙吸收的能力；通过抑制胰腺中的氨基酸转运蛋白可以显著降低机体对钙的吸收能力[2]。还有研究发现当机体摄入富含支链氨基酸(BCAA)的食物时，可以显著刺激肠粘膜细胞对钙的吸收，而摄入富含芳香族氨基酸（AAA）的食物则会削弱这一过程；若同时摄入含高剂量BCAA和AAA的食物，则具有双向调节的作用[3]。这些研究都证明通过调控食物中氨基酸的模式有可能调控钙的吸收情况。 那么回到问题来，如果是通过口服补钙的话，建议在饭后补，因为这个时候胃里有了食物，能够延缓药物在胃肠里的蠕动，减少药物对胃肠的刺激；而且饭后补也能减少孩子乱嚼乱吞导致的风险。 不过现在市面上有很多新产品，比如滴剂、口服液等，这种一般不用考虑什么时间吃的问题了，因为已经制成了容易吸收的形式，不用担心会对胃肠道产生刺激。 当然，最安全有效的方式还是从饮食入手，多吃富含钙质的食物，如鸡蛋、牛奶、肉类、豆制品、蔬菜类等，让孩子从小养成健康饮食的习惯。