怀孕几个月就有羊水了?

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当受精卵顺利着床的那一刻,羊膜腔就开始存在了(没有羊水的囊状结构被称为“羊膜囊”或“羊膜包被的囊”)。随后,羊膜逐渐扩张形成腔隙以容纳发育中的胚胎。到妊娠第8周时,母体可经血容量和心输出量的增加向胎膜提供足够的氧气、营养物质和废物运输。胎儿产生的二氧化碳等废物可以通过胎盘进入母体血液而得以排除。同时,孕早期形成的少量羊水后,会随着妊娠进展而不断增加。

在整个妊娠期,羊水量大约为500ml,最后积聚在羊膜腔内,形成约500tcm3的液体。 整个妊娠期,无论是流产还是足月分娩,羊水始终存在于羊膜腔内并且保持在一个稳定的水平。然而,如果发生早产,羊水中胎粪污染可能引起新生儿窒息甚至死亡;过多吸入羊水可引起急性肺水肿;过少的羊水则可能导致胎膜早破,引起感染。羊水是维持胎儿生命不可缺少的重要组成部分。 医学上根据是否摄入氧气和营养物质将羊水分为两大类:

①上皮细胞层不吸收氧气和营养素,仅能通过胎盘从母体获取这些物质。②被覆于中枢神经系统(CNS)的上皮层是氧和营养成分摄取的主要场所。随着胎盘功能的不断完善及胎儿的新陈代谢,通过循环系统进入羊水的氧气和营养物不断增多,而代谢产物如乳酸等不断减少,使羊水逐渐变得澄清透明。 由于不同的孕期、生育期以及生理状态下,孕妇和胎儿对氧气和营养的需求不同,因此对环境的要求也不同。例如:对于缺氧环境的耐受力,初产妇较经产妇高;低体重儿较正常体积儿高;高龄孕妇较年轻孕妇高。所以,在正常情况下医生不会主动检查羊水的性质,只有当出现异常情况需要鉴别时才会进行相关的化验。

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在孕期,医生会定期监测胎心、胎芽及孕囊的情况; 其中关于“胎芽”这一项的描述一般是这样的: (图1) 而对于“孕囊”一项则描述为 “见卵黄囊可见,孕囊大小约40*36mm。” 在上述内容中可以看到,有胎芽的时候就已经有了一定的羊水量存在,而至于有没有胎心,这个时间点还没有出现!

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