掌骨骨折一个月稳定吗?
不请自来,这个问题问我就对啦! 本人骨科医生一枚,平时主要处理四肢骨折(尤其手掌、足趾),断指再植,皮肤缺损,关节置换等手术。对于掌骨骨折,个人经验还是有一些的。 掌骨骨折根据受伤原因不同,分为意外伤和自伤(如手刀砍断)两种;根据受力方式的不同,可分为挤压伤和直接暴力伤。
无论是哪一种伤情,掌骨骨折后都会产生疼痛、肿胀、畸形、功能障碍,严重的还会有出血甚至休克等情况发生。但不管是怎么受伤的,临床表现如何,总之原则就是第一时间制动,不要乱动,以免加重伤情。如果伤口需要清洗,注意要用盐水清洗,而不是用清水直接冲洗。
如果是断指,应该立即用无菌纱布包扎,然后固定好手指,迅速到医院就诊。 一般来说,轻微的掌骨骨折(没有粉碎性,移位不明显)可以在局部封闭注射麻醉下进行手法复位,然后用石膏托或夹板固定患处,患肢抬高,制动休息即可。但是若损伤严重,关节面塌陷,或出现神经受损症状,应尽快手术探查,明确损伤程度,并尽早做清创缝合及固定。一般手术后7天左右伤口愈合,10天左右拆线。但如果是离断的肢体,一般建议不再吻合复通,因为组织坏死往往较多,再进行手术意义不大,只能将坏死组织清除后,做肌肉拉拢缝合,或者骨块移植,以改善外形。术后同样要制动,加强伤口换药,避免感染。
一般来讲,轻度的掌骨骨折经过合理治疗,预后良好,不会留下后遗症。但对于部分老年人来说,由于本身存在骨质疏松的情况,即使非常轻微的创伤也可能导致严重的骨折,此类患者应及时补充钙剂和维生素D,定期复诊,以避免复发。