肾上腺素作用于全身吗?

钟璇鸾钟璇鸾最佳答案最佳答案

肾上腺素是去甲肾上腺素(NA)和肾上腺素的统称,都是β受体激动剂,对β1和β2均有亲和力,但选择性较弱;两者共同抑制腺苷酸环化酶-cAMP系统,从而阻断了G蛋白介导的细胞内信号转导通路。由于这个共同的细胞内信号传导途径的作用,去甲肾上腺素和肾上腺素对β受体激动作用强度大致相同。 但它们对β受体的部位有亲和力差异性。 去甲肾上腺素主要与骨骼肌、心肌的β3亚族受体结合,而对支气管平滑肌的β2亚族受体亲和力较小。去甲肾上腺素对心脏和神经系统的影响较显著,而对呼吸道局部症状如支气管扩张的效果则较少。 肾上腺素不但能刺激β3亚族受体且能与β2业族受体有较高的亲和力,因此能较好地舒张支气管,缓解哮喘。肾上腺素还能通过促进钾离子通道开放而使细胞内K+浓度升高,导致钙离子(Ca²+)释放,进而引起肌细胞收缩,表现为正性肌力作用,从而增加心率、升高血压。肾上腺素还可促使肝糖元分解为葡萄糖,提高血糖水平以增强机体的能量供给。小剂量肾上腺素有轻度拮抗去甲肾上腺素的不良反应,故临床可安全使用。

总之,肾上腺素和去甲肾上腺素均为短效的β肾上腺素能受体激动剂,其药理作用广泛,但各有侧重。去甲肾上腺素作用时间短,起效迅速,但对于心脏和中枢神经系统的兴奋作用较强;而肾上腺素对支气管平滑肌作用较强,此外还有轻微的抑制肝脏葡萄糖生成、促进脂肪利用的功能。在临床上二者均被用来治疗疾病。需要强调的是,药物都有一定的不良反应,应在医生指导下合理用药。

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