儿童白血病的原因?
儿童白血病是儿童时期最常见的一种恶性肿瘤,该病的病因至今尚未完全明确,目前已知的影响儿童白血病发生的危险因素包括: 1.遗传因素 不同种族的发病率有明显差异,一般认为与先天遗传有关。如慢性髓细胞白血病(CML),在美国白人为0.5/10万~2/10万,黑人则为3/10万~4/10万;在我国北方人群为6/10万~8/10万,而南方人群发病率为1/10万~2/10万年。
另外,有家族史的患者其后代发生白血病的风险明显高于无家族史者。 2.辐射 放射线接触及电离辐射可致白血病的发生,但缺乏证据支持两者间的必然因果关系。 3.化学因子 在美国,1979年至2005年间有274例儿童患急性淋巴细胞白血病,在患者周围环境中发现有氯霉素、保泰松和丙硫氧嘧啶等药物存在。因此推测这些药物可能与儿童急性淋巴细胞白血病发病相关。有研究发现在菲律宾的儿童急性淋巴细胞白血病患者中,95%的家庭在患病前一年内曾使用过杀虫剂,其中80%的家庭在患病前三个月内用过杀虫剂。
而在我国的一项研究中,发现江苏籍儿童急性淋已细胞白血病患者发病前2周内有服用抗过敏药的比列为30.0%,显著高于正常儿童的5.6%;江西籍儿童急性淋巴细疱白血病患者发病前2周内有服药史的占29.5%,也比正常儿童高,分别为17.7%。
以上研究结果虽不能确定化学物质的毒性作用是儿童急性淋巴细胞白血病发生的直接原因,但提示我们应当重视化学物质的暴露问题。 4.病毒感染 已有研究表明,人类疱疹病毒8型(HHV-8)可能与成人T细胞白血病密切相关。人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的相关性也已得到证实。而最近的研究发现了与儿童B细胞白血病相关的HBV感染,并且病毒的复制状态与白血病细胞的异常增生程度呈正相关,提示病毒感染可能在儿童B细胞白血病的发生发展中发挥了一定的作用。