儿童膝盖积液如何治疗?

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11岁男孩,左膝外伤后肿胀疼痛活动受限5天,因急性创伤性滑膜炎(关节囊及韧带损伤)引起,经过适当处理,一般3周左右可痊愈(吸收过程大约需要3个月);但是,如果处理不当,或者身体其他原因导致抵抗力下降,可能导致感染、出血等并发症,严重时可能需要手术治疗! 家长非常焦虑,立刻带患儿来医院就诊。

接诊后发现,患儿左膝明显肿胀,皮温略升高,行走时疼痛,不敢用力,检查时有明显被动屈曲障碍,主动运动尚可,但负重力线偏斜,有轻度内翻畸形。

核磁共振检查发现:左膝关节内少量积液,髌上囊及关节囊增厚,股四头肌肌腱水肿(这种情况通常由外伤引起,也可由慢性劳损或炎症引起,如结核、化脓性关节炎或风湿病)。

诊断明确后,给予局部理疗、外用膏药、热敷、中药熏洗、功能锻炼等治疗,同时嘱咐家属注意患肢休息,加强营养支持。

5天后复诊,患儿症状消失,复查磁共振显示:左膝关节腔内液性信号消失,提示积液吸收。 但这时患儿已经接受了5天的辅助治疗,是否还应该继续用药巩固和促进恢复呢?我们建议继续采用综合方法治疗,以巩固疗效,避免复发。

于是,家长给孩子使用了4天消炎镇痛膏,然后停药观察,并指导孩子进行有效的康复锻炼。 2周后随访,患儿无任何症状,运动测试正常,双侧肢体感觉对答如常。

之后每2周定期随访,共3次。 3个月后,患儿完全恢复正常,没有留下任何后遗症。

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