儿童有必要根管治疗吗？
五岁女童，牙髓炎，左上后牙疼痛，夜间哭闹不止，就诊。 检查可见，该牙牙冠严重着色，探查敏感，有伸长感； 拍片显示，根尖周膜增生，根尖孔封闭，阻生齿，恒牙胚位置较低（可能压迫牙根吸收）； 诊断：慢性牙髓炎急性发作 处理：局麻下开髓，拔除神经，根管治疗（一次性完成） 在牙体恢复过程中（约一周时间），由于患儿年龄较小，牙本质暴露容易患龋齿，每次来门诊复查时都认真嘱咐家长清洁牙齿，同时间隔一个月复诊一次，以观察愈合情况。 一个月以后，患者症状消失，牙髓活力正常，充填修复。
从病例来看，牙髓炎发病原因主要是牙周炎，口腔卫生控制较差，牙齿菌斑形成并持续感染；其次为遗传因素。 牙髓炎症发作期间，疼痛剧烈，饮食困难，睡眠不安，对于小儿的沟通又比较困难，所以及时治疗消除病因、缓解症状是治疗的首要原则；同时做好卫生宣教，督促家长帮助孩子做好日常口腔保健也是医生的责任之一。 一般来讲，牙髓炎的治疗以药物治疗为主，在急性发作时局部药物冲洗、消炎镇痛效果也不错。而对于那些顽固性的牙髓炎，药物治疗效果不佳的，则可考虑根管治疗。
所谓“病来如山倒，病去如抽丝”，无论何种治疗方法，疗效都不是立即显着的，需要一段时间的坚持和巩固，并且在此间可能因炎症反复而出现病情波动。医患之间良好的沟通和配合，是取得治疗效果的必要前提之一！