多肽与儿童厌食挑食？
最近看到了一种新理论，说是饥饿素（ghrelin）水平高低可以影响食欲。 人体大脑中有两个进食调控中心，一个位于下丘脑中，一个叫摄食调节区。 ghrelin是胃肠道中最主要的促食欲激素，由消化器官产生并释放进入血液和脑脊液，通过门静脉系统传入中枢神经系统。 中枢神经系统的摄食控制区域收到ghrelin信号后，引起食欲增加、摄入能量增加；另一方面，外周组织的胰岛素可通过影响外周组织血糖浓度来间接抑制ghrelin的合成与分泌。 所以，如果由于疾病等原因使体内产生的ghrelin增多或者对胃部的刺激，会使人出现食欲亢进、过度肥胖，同时也会加重糖尿病的症状。 在临床上经常可以看到这样一些病人：他们食欲特别旺盛，吃下去的东西很快就感觉肚子胀，有时候还恶心想吐，但是检查的结果却显示他们的体重很低甚至严重消瘦。经过反复观察研究发现这些病人的血清或脑脊液中的ghrelin含量很高，用药物抑制了ghrelin后再重新测其食欲情况，发现患者不再出现了强烈的饮食欲望。ghrelin过高确实是导致厌食症发生的原因之一。 目前对于ghrelin的研究主要在消化道领域进行得较为深入。在神经系统中，下丘脑及脑干等部位均有ghrelin受体表达，并且有研究证明下丘脑的ghrelin受体能被胰岛素直接抑制。可以推测：当人体血糖升高时（如餐后），胰岛素开始发挥作用，通过血液循环到达大脑，进而抑制了下丘脑的ghrelin水平和食欲介导因素。而餐前低血糖时，可能因空腹时间太长，机体通过释放ghrelin和上升的血糖浓度来激活胰腺细胞内cAMP蛋白激酶A通路，继而增强胰岛素的敏感性，减少肝脏糖原异生和脂肪生成，最终起到减轻体重的目的。