婴儿高烧抽搐后遗症吗?
一般来说,如果患儿在高热痉挛后长期意识不清,伴有严重脑电图检查异常,应怀疑脑的严重损伤,高热痉挛导致脑瘫的可能性较大。如果脑电图检查基本正常,清醒后意识没有大的问题,高热痉挛后脑瘫的可能性很小。虽然高热痉挛是造成小儿脑瘫的重要因素,但高热痉挛不会对大多数婴儿造成脑损伤。
在高热痉挛后,许多家长关心孩子将来是否会发展成癫痫。事实上,高热性痉挛是癫痫的危险因素之一,但高热性痉挛并不是癫痫。有高热性痉挛的人比没有高热性痉挛的人更容易患癫痫(约5-10倍),有复杂高热性痉挛和/或家族性遗传的儿童患癫痫风险更高。高热痉挛后脑瘫的可能性很小,如果孩子患有复杂高热痉挛和/或家族性遗传,则患癫痫的危险很高。
对于热性癫痫综合征,目前多采取预防性治疗。首选方案为服用丙戊酸钠,剂量为5至10毫克/公斤/天,6个月(也有服用3个月的建议),然后复查脑电,根据脑电情况判断是否继续服药或更换药物。如果不能承受丙戊酸的不良反应,可考虑服用奥卡西平、左乙拉西坦或其他药物。由于患者情况不同,建议在儿童神经科医生的规范诊治下服药。同时,家长要注意预防婴儿发烧,以减少婴儿痉挛发生的可能性,减少脑损伤的几率。