孕前3个月要吃叶酸吗?

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孕期补充叶酸,是预防胎儿神经管缺陷(NTD)的重要措施。叶酸是一种水溶性维生素,人体不能自身合成叶酸,必须通过外在来源获取。孕妇对叶酸的需求量比正常人高2~6倍。 叶酸的主要用途是: 1.预防胎儿先天性畸形,尤其是神经系统发育异常; 2.降低早产风险(35周以前分娩的活产儿); 3.减少新生儿体重过低的风险; 4.减少孕产妇患癌症的风险。 叶酸在细胞分裂和生长过程中起着重要的作用。怀孕期间,叶酸支持细胞的产生,包括脑和脊髓的神经细胞。缺乏叶酸会导致高同型半胱氨酸血症、叶酸缺乏症、巨幼红细胞性贫血及恶性贫血等疾病。叶酸可能还会影响口腔健康并增加牙龈炎发作的危险性。 备孕阶段及整个孕期注意合理膳食,保持营养多元化,特别是富含叶酸的食物的摄入,能降低婴儿出生缺陷率,提高婴幼儿的智力水平。 在准备怀孕的3个月内,夫妻双方应多吃含叶酸丰富的食物。但应注意过量摄入叶酸也可能引起不良后果。

一般来说,成年女性每天需要补充0.4 mg叶酸。如果计划怀孕或已经确定妊娠,则建议补充0.8 mg/d叶酸,直到妊娠足月。对于患有先天性心脏病、高血压、糖尿病以及肥胖等特殊人群,应在医生指导下调整叶酸剂量。

富含叶酸的食物有: 深绿叶蔬菜(菠菜、芦笋等)、水果(苹果、柑橘等)、豆类、坚果类、谷物类等。 但值得注意的是,叶酸补充剂与叶酸天然存在于食物中的形式有所不同。

补充剂一般以钠盐的形式存在,每片或每袋所含的叶酸量是确定的。而天然食物中叶酸的含量及其波动范围较大且不受其他元素的影响。从天然食物中摄取叶酸与服用叶酸补充剂的效果有所不同。 不过,虽然叶酸补充剂与天然食物中的叶酸形式不同,但在体内都需要经过代谢转变为四氢叶酸供机体利用。一旦缺乏,都可能出现相应的不良症状。无论采用何种方式获取叶酸,为保证叶酸充足,都必须养成均衡饮食的好习惯。

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一般在备孕前三个月,以及怀孕早期的前三个月,都应当补充叶酸,这样能够预防胎儿神经管畸形。孕妈应该在每日饮食中增加富含叶酸食物的摄入,同时继续服用叶酸补充剂。

对于早期孕检中发现叶酸代谢酶基因异常导致的叶酸代谢异常的,一定要增加叶酸的补充,可以增加天然叶酸的摄入,也可以在医生的指导下适当增加叶酸补充剂的剂量,或者选用叶酸代谢异常女性适用的爱乐维等复合营养制剂。因为叶酸并非多多补充就好,每日超过1000微克的叶酸摄入有可能影响锌的吸收和影响肠道菌群功能,而每日1000微克以内补充剂和天然叶酸的总和摄入一般是安全的。

如果孕妈叶酸缺乏情况比较严重,或者孕期一直持续服用叶酸补充剂的话,也可能出现一些不良反应,比如食欲下降、腹胀、恶心等胃肠道症状,还可能出现男子女性化特征等。孕妈在补充叶酸的过程中,如果出现不适症状,最好咨询医生,可能是叶酸摄入过量引起的,可以减少叶酸补充剂的服用量,观察是否症状消失。

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