孕五个月检查什么项目?
孕期5个月,此时孕妇腹部已经明显隆起,胎宝宝也开始在子宫内“游走”,通过胎动可以感知宝宝的活跃程度。 这个阶段正是胎宝宝发育的重要时期,需要特别营养,所以妈妈一定要好好吃饭、均衡摄入营养元素。 除了关注饮食健康外,还要开始控制体重增长,这关系到分娩方式的选择(顺产或剖腹产)及新生儿出生体重。
如果孕前体重正常,整个孕期体重增加12.5kg左右,宝宝出生时体重在7斤左右;而如果孕前肥胖,整个孕期体重增加不超过9公斤,这样宝宝出生时会控制在6斤以内。 当然,这些都是理想状态下的数据,真正实施起来还需要更细致地测量和计算。比如,如果孕前体重偏低,那么整个孕期体重增加就可以适当提高一些,但是也不能无限制增长,比如一天多吃一个鸡蛋,多晒一个小时太阳等。
这个阶段可以适当补充钙片、铁剂等,但要注意避免过量服用营养物质,以免导致胎儿过大,给分娩带来危险。 如果准妈妈孕期营养不足或者缺乏相关知识点,可以在怀孕后阅读相关的书籍,或者下载APP学习相关知识。 但是要提醒准爸妈的是,现在网络上信息繁杂,质量参差不齐,在选择时最好选择权威机构发布的资讯,或者专业医生编辑的内容,这样才能保证科学性。
一般检查 孕20周的常规检查项目与以前没有什么变化,首先还是由医生听取孕妇陈述,询问病史,然后是测量体重和血压,检查甲状腺和心肺,还有血常规和尿常规检查等。
腹部检查 从孕20周开始,B超检查由每5周做一次变为每4周做一次,主要是排除严重的胎儿畸形。
在所有的畸形胎中,脊柱裂最容易诊断出来,可高达100%。其次是神经管畸形、唇裂、腭裂、某些耳部畸形、肢体畸形、连体畸形、多指(趾)或少指(趾)等。
如果孕妇在孕早期和孕中期的筛查结果都比较危险,就应该做羊膜腔穿刺,也可以做CT检查,CT诊断胎儿畸形的准确性和B超相似,但B超无损伤,而且能看到血管神经的走行。从产前诊断角度看,B超比CT好。但如果孕妇严重怀旧或有心脏疾病,为了诊断需要,可以采用CT检查。
通过羊膜腔穿刺检查,可以查出染色体疾病,最典型的就是21体综合征。
此外,从孕20周开始,每做一次B超检查,医生就应该测量胎儿的双顶径、腹围和股骨长度。从孕28周开始,通过测量这3个数据,估算胎儿体重,如果发现胎儿生长受限或过速,就说明孕妇可能存在某些高危因素,应该引起重视,可以增加B超的检查次数,如每1~2周检查一次,以严密监测胎儿的生长发育。
胎心监护 孕20周时,应用 Doppler(一种超声诊断仪器)就能听到胎儿的心跳,孕20周胎心率为每分钟120~160次,它的正常范围为每分钟110~170 次。
从孕30周开始,应该做一次胎心监护,孕37周需要做一次胎心监护,孕39周应该再做一次胎心监护,目的是观察胎儿有无缺氧表现,是否能够耐受分娩过程。
妊娠糖尿病筛查 孕24周~孕28周(有些医院定在孕24周),除了检查 B超和胎心,还应该筛查妊娠糖尿病(简称“糖筛”)。妊娠糖尿病是一种由妊娠引发的糖尿病,通常从孕24周发生,到孕28周达到高峰。因此,高危孕妇(有糖尿病家族史、肥胖和高龄妊娠的孕妇)应该从孕20周开始做糖筛。糖筛的检出率为7.8%,其中一半在孕24周之前就出现了。
测量宫高和腹围 孕20周~28周,每隔4周由医生测量一次宫高和腹围,孕28周以后,每隔2周测量一次。通过腹围就可以估计孕妇的体重增加情况,腹围在孕36周达到高峰,平均增加约14cm。
如果腹部增长速度快,提示孕妇“水儿”的可能性大;增长速度慢,提示孕妇可能有脱水、宫内发育迟缓等情况。如果孕妇的双胎为纵隔子双胎或单卵双胎,则宫高、腹围增长速度快,而且羊水多。