造影有疏通输卵管的作用吗?

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这个问题,我曾经在知乎上回答过类似的问题,直接搬过来吧! 很多不孕不育的夫妇来检查的时候都说输卵管有问题,输卵管发炎、输卵管积水、输卵管不通等等问题会让精卵不能相遇,导致不孕的发生。那这个时候医生通常会建议先通水或者造影看看输卵管的通畅情况。

很多人就会问,通水跟造影不是一样吗?有什么区别呀? 其实,通水和造影都属于检查及诊断输卵管通畅程度的方法,但这两种方法各有各的适应证。 首先说通水,它是利用管道通畅的情况下,往管腔内注入液体,当液体进入子宫输卵管后,由于输卵管周围粘连或通而不畅,液体会在输卵管内移动,继而聚集在盆腔底部,根据液体积聚的程度(一般10-30ml),来判断输卵管是否通畅。

但是,如果输卵管完全不通,则通水无法进入输卵管,只能留在宫腔内,从而起到一定的治疗作用——如果是有生养需求的患者,可以在通畅的情况下,增加怀孕的几率;如果是没有任何生育打算的患者,则可以清除输卵管内的积液,减少发生急性炎症的风险。

而造影则是通过向被阻塞的输卵管内注射造影剂,然后用X线照射,观察造影剂流入输卵管的情况。如果患者是双侧梗阻,但病变比较轻,可能仅仅表现为一侧输卵管显影较淡,另一侧不显影;而如果是一侧输卵管通而另一侧不通,则会看到一条较粗的亮淡影像,而通的这一侧边缘会比较光整,不通的这端则会比较模糊。

通过对造影剂的流动和分布状态,医生可以判断输卵管堵塞的部位以及程度,并且可以为下一步的治疗提供依据。 除了判定输卵管是否通畅外,造影还可以了解输卵管的形态变化,如是否存在输卵管囊肿、输卵管积水、输卵管积脓等,以及有无炎性粘连等情况,为诊治提供重要参考。 但是,需要注意的是,无论是通水还是造影,都是一种诊断性检查,不能作为治疗手段。对于轻度输卵管不全梗阻者,有可能在检查结果出现异常的同时,自然排卵产生受精卵并引起妊娠。但大多数情况下,输卵管不全梗阻所致的不孕,使用上述检查方法不能发现梗阻原因,必须通过手术才能明确。

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