螺旋霉素和头孢哪个副作用小？
这个问题我去年刚好经历过，所以可以说说是怎么解决的。 先说药的问题，螺旋霉素是抑菌剂（除了抑制细菌，还不伤害肠道菌群），而头孢是杀菌剂，从作用机理上来说前者要优于后者。但临床上现在多数用头孢，因为头孢类药物的抗菌谱更广，对于呼吸道、泌尿道等部位的炎症治疗效果好；而且口服吸收好，用药剂量小，副作用相对也较小。当然，这也不是说螺旋霉素就一无是处了。
首先，它的价格比头孢类要好一些；其次，它对青霉素耐药菌株引起的感染有效，而头孢对这些细菌感染往往无效；另外，在使用过程中，发现对某种抗生素耐药时，换用螺旋霉素，有可能重新获得药效。 但不论如何，这两种药物都是广谱抗生素，都会破坏正常菌群，造成肠道菌群紊乱，引起腹泻、腹痛等消化道症状，以及二重感染等问题。并且还有可能会引发耐药性。在使用上必须严格遵医嘱，不能随意增加剂量或服用时间过久。
再说原因，两种药物引起副反应的机制不一样。导致不良反应出现的原因也有不同。 对螺旋霉素来说，主要是在体内经过代谢，产生有活性的物质，这些物质进而发挥作用，产生抗微生物的效果。在通过肾功能排出体外的同时，也会有一部分的代谢产物随着尿液排出体外。对于肾实质损伤的患者，应当谨慎，严格控制用药剂量及疗程。否则容易引起急性肾功能衰竭。 至于头孢，它是通过干扰细菌细胞壁合成而产生抗菌效果。当细菌没有细胞壁后，就会死亡。
在杀灭细菌的过程中，也会导致内毒素释放出来（虽然量很少），引发不良反应。长期大剂量使用，还有可能引起二重感染。 如果是首次用药，对药品敏感，而且身体情况良好，没有严重基础病的情况下，应该先选择头孢。毕竟它的不良反应要略小于螺旋霉素。
但如果已经反复使用，或者用药期间出现不适，则需要及时停药并就医检查，排除其他因素影响下，再考虑更换为螺旋霉素。但无论怎样，最好能够遵医嘱，科学用药，做好相关监测。