肾的主要作用是什么?
肾是泌尿系统的重要组成部分,具有滤过功能、内分泌功能和代偿等功能。 (一)滤过功能 血液通过肾脏时,血浆中水分部分透过肾小球毛细血管壁进入囊腔,形成超滤液;而含有血液中代谢废物、毒性物质及体内各种有毒物质的蓄积,如尿酸、肌酐、尿素等。这些物质被充分溶解并混于其中,被输送到输尿管并进入膀胱,最后从尿道排出体外。这一过程就是滤过(filration)。
在生理情况下,这种滤过是恒定的。在人体安静时,每分钟的排出量为150ml(相当于一个鸡蛋的量)左右,其总量可达30L以上,大约占人体全部体液总量的8%。当人体体液过多或出现水肿时,尿液的生成和排泄量会增加,从而将多余的水分和电解质及时清除。肾脏具有保持体液水平,调节离子浓度的作用。
(二)内分泌功能 主要指肾脏能分泌多种生物活性物质,已发现的包括激肽类、前列腺素类、细胞因子类等几十种分子数量不等的蛋白多肽类物质。这些激素样物质参与机体血压、血糖、血钠水平的调节,与器官缺血再灌注损伤、免疫炎症反应等均有密切关系。
(三)代 偿功能 由于左、右肾脏各有120个肾单位,每个肾脏又有两个肾盏,一个肾盂,任何一侧肾脏受损,另一侧完全可以代偿,甚至两个肾脏都受损,只要残留的肾功能还能达到全身静脉回流量的1/4~1/3,就能维持身体的正常活动。也就是说,双侧肾脏受损达75%,肾本身仍然可以发挥作用。一般对双侧肾损害不超过75%的病人,都不主张切除肾功能已损害75%的两侧肾脏。