胰岛素注射有什么作用?
胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质的刺激而分泌的激素,由胰腺β细胞合成、储存和分泌入血,调节糖代谢。胰岛素是体内唯一一种降血糖的激素。
正常生理状态下,空腹时血浆胰岛素浓度为5~20μU/ml,进食后会迅速升高,30分钟后达到峰值,其含量取决于摄入食物的种类和质量(蛋白质还是碳水化合物)。 人体每天约合成600单位胰岛素,分别分布于脂肪、肌肉和肝脏组织中。其中40%在脂肪细胞中,50%在肌肉组织中,10%在肝脏中。
这些胰岛素主要以结合形式存在,即与蛋白质相结合,只有不足1%以自由状态存在。除了保持血糖稳定之外,胰岛素还有促进细胞增殖分化、抗体生成、代谢调节等多种生物学功能[1]。 目前临床上使用的胰岛素类似物可分为速效、中效、长效三大类,其中短效胰岛素类似物又包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素;长效胰岛素类似物包括地特胰岛素和中链胰岛素。
不同类型的胰岛素及其类似物的作用时长有所不同,具体参见表1。 从表1 中可以看到,不同的胰岛素以及同类胰岛素制剂的药代动力学参数存在着显著性差异,也就是说同一个人,服用不同种类的胰岛素或者同一剂量的相同类型胰岛素后,药物在体内发挥作用的程度会有差别。这主要与药物的分子结构有关。
需要说明的是,虽然目前市场上绝大多数的胰岛素均为人工合成药,但在药物学分类上,都属于蛋白质类药物,具有免疫原性,使用一段时间后可能出现抗药性的产生,因此需严格按疗程、定量用药,以免引起药物毒性反应。对长期、大量使用胰岛素的患者应定期检查肝功能,一旦出现异常应立即减少剂量甚至停止用药。