吃利尿药有副作用吗?
服用氢氯噻嗪片(双氢克尿噻,12.5mg)4天,每天一次;或安体舒通片(螺内酯,200毫克)4~6次,每日一次。服药期间多饮水,每日至少喝水 1500ml(约7~8杯),保持尿量在2000ml/d以上。这样,可维持正常肌酐浓度,不会产生急性肾功能衰竭。但此类药物作用慢,应持续服用4周以上才能见效,故在用药期间需定期检测血压、血常规和生化全项。
如上述治疗无效,可考虑注射促红细胞生成素(Epitropin,EPO)增强红细胞的生成并提高血红蛋白水平,也可输入洗涤红细胞以纠正贫血。但应注意防止发生高血压、脑水肿及肺水肿。对重度浮肿患者,可用甘露醇溶液加快利尿消肿,但宜小心谨慎。还可试用钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平等)和α受体阻滞剂(哌唑嗪、特拉唑嗪等)等药物治疗。
如有低蛋白血症,且血浆白蛋白低于30g/L时,则必须及时补充人血白蛋白,一般每次5%的葡萄糖溶液500毫升中加入人血清白蛋白10~12g静脉滴注,每天1次。