多柔比星的主要副作用？
这个药物是一种细胞毒性药物，主要作用于增殖期的乳腺癌细胞，所以它的不良反应往往是跟对骨髓造血系统的抑制有关。 多柔比星的药物说明书里面明确写着：剂量过大，可能引起血液系统不良事件发生（比如白细胞、红细胞和血小板降低）；用药期间以及用药后3个月内应该定期监测血常规。 那么这些不良反应到底有哪些呢？一般分为急性与慢性两种。
1. 急性不良反应 （1）胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏等；
（2）过敏反应：药疹、瘙痒、皮疹；
（3）其他：头晕、头痛、乏力、失眠、月经紊乱等。 以上症状一般都是比较轻微的，而且随着停药，一般都会慢慢恢复。
2. 慢性不良反应 （1）骨髓抑制：主要是白细胞和血小板降低，一般程度较轻；
（2）脱发；
（3）轻度肾损伤（蛋白尿、少尿）；
（4）部分患者可能出现肝功能异常。 这里需要特别强调的是，在用药的第2周应检查血象及肝肾功能。如果用药过程中出现了不适症状，也应该及时就诊，由医生判断是否由于该药引起的，并进行相应处理。 值得注意的是，服用多柔比星可能会缩短患者的寿命！ 对乳腺癌患者进行的一项随机临床试验发现[1]，与只接受激素治疗的患者相比，接受新辅助化疗（包括多柔比星在内的蒽环类抗生素）的雌性激素受体阳性乳腺癌患者，死亡风险明显更高。虽然这项研究未能显示明显的统计学显著性差异，但它所反映的风险关系却是引人注目的。 另一项来自美国的研究发现，对于晚期绝经后乳腺癌患者，接受含多柔比星的联合化疗比接受单纯内分泌治疗死亡率高30%[2]。
相对于中医中药，含有多柔比星的化疗药物应该是毒药了。 不过，化疗药物的毒性作用都是阶段性的，只要没有累积毒性，就能将疗效持续下去。在临床上，经常可以看到一些乳腺癌患者接受了多次化疗后，癌症消失了，然而到了肿瘤复发的阶段，却对以前用过的化疗药物都产生了耐药性。这是非常令人无奈的事情。 如何减少耐药性和预防复发转移？
首先，要遵循医生的建议，完成整个疗程的化疗。 目前还没有一种化疗药物能被证明对所有的乳腺癌患者都有效，也就是说不同患者的治疗效果是不同的，与患者的个体敏感性有关。 如果完成了全部疗程的化疗，一旦疾病出现复发或者转移，再采取挽救措施往往为时已晚，化疗药物的毒副作用也会更强烈。遵从医生的方案，完成所有疗程的化疗至关重要。
其次，可以根据病情适当考虑联合其它治疗方法。 比如，如果在化疗过程中或结束后出现肿瘤转移，可以考虑联合放射治疗，对部分患者可能带来更好的疗效。而一旦复发或转移，对已经产生的耐药性问题，可以采用免疫治疗或生物治疗的手段，重新激活机体的免疫功能，以杀灭癌细胞。