甲亢药物副作用大吗?

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甲亢药物治疗是通过口服抗甲状腺药物,达到抑制甲状腺激素合成、减少甲状腺激素分泌水平进而改善甲亢症状、控制甲亢病情进展的治疗方法。 目前应用于临床的抗甲状腺药物包括咪唑类和硫脲类。 咪唑类药物主要通过干扰甲状腺细胞的氧化酶系统,阻止酪氨酸转化为甲状腺激素,从而防止甲状腺激素的合成与释放,主要包括甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。

目前临床上多使用甲巯咪唑(MMI)治疗甲亢,该药不良反应较丙基硫氧嘧啶更轻一些。 服药后部分患者可出现药物性肝炎,但多为轻型,停药及给予保肝治疗后恢复较快;还可出现白细胞减少、皮疹等反应,一般停药后可自行缓解;较严重的副反应为粒细胞缺乏症,一旦发生,应给予积极的治疗。 由于目前所使用的药物均具有致畸作用,故对该病应特别注意,服药期间应避免妊娠。

对于不能耐受药物治疗的患者,还可考虑进行放射碘治疗和手术治疗,前者通过射线的照射使甲状腺组织萎缩,后者则是切除部分甲状腺腺体而达到治疗目的。 对于儿童和青少年患者,由于放射碘治疗和手术治疗的副作用较大,容易影响患者的发育,因此一般不主张采用这两种治疗方法,此时则应尽量选用药物治疗。 如果患者经服用抗甲状腺药物后,检查发现药物性肝炎严重或发生了粒细胞缺乏症,应立即停止使用该药,并进行相应的治疗。 对于服用抗甲状腺药物6个月以上,甚至1年以上,甲状腺功能仍未能恢复正常者,应及时加用放射性碘剂或其他对症制剂,以免延误治疗。

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