氨茶碱有没有副作用？
作为药师，我们接触的患者中有很多都是因滥用氨茶碱而就医的。 2014年6月，浙江杭州一位孕妇因怀孕35周出现喘息、心悸等症状去医院就诊，医生诊断后建议静滴氨茶碱注射液治疗，但孕妇在输液后约半小时出现恶心、呕吐，休息后症状无缓解；到医院急诊就诊，诊断为“妊娠合并急性中毒性肝炎”，医生立即予以静脉注射清开灵颗粒剂及血液净化治疗才转危为安。
2019年，辽宁大连一名70岁的男性患者因慢阻肺发作住院，经检查后给予雾化吸入治疗（主要药物为沙丁胺醇和特布他林），但患者用药当天晚间开始出现烦躁不安、谵妄，紧接着呼吸急促、呼吸困难加重，血氧饱和度快速下降至70%左右且持续不能恢复，医院紧急为患者进行气管插管、机械通气救治，同时给予相应抗感染等诊疗措施。虽然最终抢救成功，但是患者肺部感染未能控制并出现多器官功能衰竭，尽管经过积极治疗，但最终患者死亡。
经流行病学调查显示，患者死亡可能与入院前自行服用氨茶碱相关。 上述案例虽未明确表明患者的猝死或严重不良反应是由于应用氨茶碱引起的，但是在用药期间却存在明显的诱因——急性上呼吸道感染。专家研判认为，此类情况应属于使用氨茶碱后的不良反应。 而类似案例还有很多……
据新闻报道，美国每年有超过100人死亡与服用氨茶碱有关！ 而我国目前对氨茶碱的使用管理较为规范，但其严重的毒性和不良反应也需引起我们的足够重视。 那么，氨茶碱到底有什么作用呢？
氨茶碱作为一种平喘药，可用于缓解慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管哮喘等情况引起的喘闷、咳嗽、痰液分泌量多的症状。另外，由于氨茶碱还具有舒张冠状动脉、增加冠脉的血流量，以及抑制血小板聚集、软化血管等方面的作用，故还可用于冠心病、心绞痛的治疗。
不过需要指出的是，氨茶碱对上述疾病的治疗作用并非一成不变，其药理机制也比较复杂。例如，对于支气管哮喘而言，其平喘作用的机理可能是通过刺激支气管黏膜下感觉神经末梢，反射性地使支气管平滑肌松弛，进而达到改善通气功能的效果；
而对于冠心病而言，其扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量和提高氧利用率的可能机制是通过对中枢神经系统产生间接影响，继而触发了去甲肾上腺素能神经元释放的去甲肾上腺素（NE）进而起到效果。
当然，无论病理生理学机制如何，目前氨茶碱最常用的剂型为片剂和胶囊，其常规剂量均为一次0.1g，一日3次口服，最高日剂量不超过0.3g。然而，值得注意的是，国内曾报道过因为患者错误认为氨茶碱的提神功效类似于咖啡因，所以擅自加大服药剂量多达每日4次，每次1克，最终导致不良事件发生。特别提醒各位家长，在使用该类药物时务必查看药品说明书或者遵医嘱，切勿盲目加大剂量。