多奈哌齐片药理作用?
你好,阿尔茨海默病(AD)是由于神经元退行性变、神经传导受损而引起的慢性进行性智能障碍疾病。临床表现为认知功能减退、精神症状及人格改变等,目前尚无特效治疗药物。 多奈哌齐为乙酰胆碱酯酶抑制剂,可通过血脑屏障进入脑组织发挥作用,能选择性抑制神经元内的乙酰胆碱酯酶,从而减少乙酰胆碱的水解,提高神经元内乙酰胆碱水平,进而改善记忆力及认知功能障碍。 动物实验发现,多奈哌齐可逆转痴呆模型小鼠的学习记忆损失,对痴呆模型大鼠有保护作用[7]。一项多项研究表明,与安慰剂相比,多奈哌齐可用于轻度至中度AD患者的治疗,可明显改善认知功能,如言语、注意、工作记忆和抽象思维,还可明显减轻日常生活能力下降,但不良反应较小;联合应用多奈哌齐和石杉碱甲疗效更佳[8-10]。 但该药可能引起的不良反应也不容忽视,常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、消化不良、食欲减退等消化道反应,也可出现焦虑不安、情绪低落、睡眠障碍等精神神经症状。 对肝功能和肾功能有一定影响,需要定期检查指标。由于老年患者多同时存在多种基础病,因此需在医生指导下服用,不要盲目加大剂量或随意延长服药时间。另外值得注意的是,该药在肠道中溶解后,可以快速被人体吸收,所以服药后2~4h内不宜进食,以防影响药物的吸收。