维他停有什么副作用？
在2014年之前，我从未想过自己会和维生素B3（烟酰胺）有交集——尽管我从高中时就听说过它的诸多好处：治疗痤疮、防止毛发脱落、预防皮肤老化甚至对老年痴呆都有作用…… 然而直到那之后，我才开始每天服用50mg的烟酰胺，原因是那一段时间，我的身体出现严重的维生素B3缺乏症状！
虽然一直不知道什么原因，但身体反映出来的症状确实是匮乏，比如皮肤变得非常干燥、粗糙且出现大量的皮屑，嘴部周围和下巴的粉刺不断滋生并且难以下针清，情绪容易波动、紧张焦虑，甚至记忆力都开始下降…而当我补充足够的烟酰胺后，一切才逐渐好转起来。 这算是我与烟酰胺最初的相识吧。后来了解到，原来烟酰胺是维生素族群中极其重要的一员，因为人体无法自行合成，所以必须通过外源性补充。它是最有效的皮肤抗老化活性成分之一，能够显著减少皮肤皱纹产生；还能缓解皮炎、湿疹等慢性皮肤炎症，对于痤疮的发生也有抑制作用。还有研究表明，它在防治糖尿病足、冠心病等方面也有着重要作用[1-3]。
正因为如此，现在任何含有烟酰胺的成分在我们的化妆品中都很常见了(如图)，当然口服烟酰胺也是同样安全。 而作为医生，让我坚定给患者开烟酰胺口服药的起因则是我们科室发生的一起药物不良事件——一个因银屑病来就诊的患者，服用了厂家不同、规格不同的烟酰胺药片以后，全身出现了过敏症状，紧急处理后停药，并予以抗过敏对症支持治疗，才逐渐缓过来。我在发给患者的医嘱中特意注明了“禁用”字样(因为在医院的用药本子上已经明确标注该药品的ADR/不良反应为“严重过敏” )。 其实，除了口服，静脉注射及局部外用烟酰胺也都存在不良反应风险，只不过概率稍低而已。而在我看来，可能最让人担心的莫过于药物过量引起的急性中毒反应，表现为头痛、头晕、心悸、失眠、恶心、呕吐等多种症状。因此在使用时，应密切观察，一旦出现上述不适，应立即停药，并给予相应的处理措施。
不过，在我长期的药学工作实践中，还还没有遇到因口服烟酰胺导致中毒的案例。 最后，引用一句名言结尾：“你可以像猪一样生活，但你不能再这样生活了”——这是英国作家理查德·帕克顿所说，用来告诫人们不要吸烟。而我想说，你也可以像猪那样生活——吃得肥肥胖胖的，懒洋洋地晒太阳，但是请不要忘记，你体内需要大量维生素B3的帮助才能完成这些简单的事情。而口服烟酰胺，正是最经济、安全的获取途径之一。