儿童抽动症怎么办?

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我们要先了解,什么是小儿抽动症。 儿童期出现的不自主的、突发突止的、反复的、快速的、不连续的肌肉收缩,引起肌肉功能障碍,就会影响孩子的语言、心理和社会交往等综合能力的发展,也就是我们经常看到的“挤眉弄眼”“耸肩”“翻白眼”;有的患儿还会出现喉头阻塞、吞咽困难、呼吸困难、窒息甚至死亡。这种情况如果频繁发作或者持续不能恢复,不仅会影响患儿的学习能力和成绩,还会对患儿的心理造成阴影,出现孤僻、自卑的性格,甚至会有轻生的念头。 那么,小儿抽动症该如何治疗呢? 目前的治疗方案主要包括药物治疗和心理行为治疗。在儿科门诊中,医生往往会先给予药物控制症状,同时给予行为干预减轻患儿的焦虑和恐惧情绪。然而无论是哪一种治疗方法,最重要的是父母要坚持下去,给孩子足够的爱和关怀,因为小儿抽动症往往会对孩子的未来产生比较深远的影响。

1.药物治疗 目前药物治疗主要指使用抗精神病药、抗癫痫药或镇静剂来缓解症状。由于这些药品都有一定的副作用,因此必须在医生的指导下服用。用药原则应限于最短疗程、最小剂量,并且密切观察用药后的反应。

(1)非选择性单胺氧化酶抑制剂:最早用于治疗抽动症的药品,目前应用相对较少。主要用于运动性抽动,包括眨眼、歪嘴、摇头、颈后仰、挺胸、清嗓、咳嗽、喷嚏、吐唾沫及喉头阻塞等。不良反应有口干、便秘、流涎、失眠、头痛、头晕、低血压、皮疹、体温下降等。

(2)氟哌啶醇:对多发性抽动症具有较好的效果,尤其是对运动性抽动,效果更为明显。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,还有视物模糊、嗜睡、抑郁、头晕、便秘、尿潴留、性欲减退等。

(3)氨磺必利:对伴发抑郁症的抽动症患儿的效果较好。不良反应有头晕、乏力、瞌睡、震颤、皮疹、腹泻、恶心、呕吐、腹胀等。

(4)普萘洛尔(心得安):适用于伴有过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎等慢性疾病的抽动症患儿,可预防发作,也可暂时控制已发生的症状。不良反应有头晕、疲乏、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、鼻塞、流涕、睡眠增多等。

除上述药品外,还有一些药品可用于小儿抽动症的辅助治疗,如苯海拉明、多奈哌齐、脑蛋白水解物、鼠神经生长因子、维生素 B6 和维生素 E 等。当孩子服药数周后症状无改善或反而加重时,家长应及时带孩子复诊,遵医嘱调整治疗方案。

2.心理行为治疗 心理行为治疗是通过心理咨询的形式帮助孩子消除负面情绪,通过行为干预的方法来减少疾病的发作。一般由专业的心理咨询师来完成。

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